A.尿 B.无形失水 C.内生水 D.细胞内、外液的平衡 E.伤口渗液
单项选择题男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有 烂苹果味 。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是().
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
单项选择题男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol L。Na+141mmol L,K+2.5mmol L,Cl-72mmol L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是().
A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
单项选择题男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次 分,呼吸110次 分,血压86 60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012 L,Hb165g L,HCT63%。血清Na+138mmol L,血清Cl-97mmol L,血浆渗透压298mOsm L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是().
A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.继发性缺水 E.稀释性缺水
单项选择题男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是().
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
单项选择题男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90 60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是().
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射