患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
A.注意休息,避免剧烈活动 B.应用抗凝药物 C.应用血管紧张素转化酶抑制药,预防心脏重构 D.采用经皮球囊二尖瓣成形术 E.选择外科二尖瓣置换术
单项选择题在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是()
A.心尖部第一心音减弱 B.心尖部可闻第三心音 C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂 D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂 E.三尖瓣听诊区第一心音亢进
单项选择题产生上述杂音的病理基础为()
A.伴发二尖瓣关闭不全 B.伴发肺动脉瓣狭窄 C.伴发肺动脉扩张 D.伴发主动脉瓣狭窄 E.伴发三尖瓣关闭不全
单项选择题本例患者最可能的心律诊断()
A.一度房室传导阻滞 B.期前收缩 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
单项选择题最恰当的治疗措施为()
A.利多卡因注射 B.654-2静脉注射 C.肾上腺素口含 D.临时人工心脏起搏器治疗 E.永久心脏起搏器置入
单项选择题最可能的诊断是()
A.腰部脊膜膨出 B.腰部脊髓外翻 C.腰部脂肪瘤 D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 E.腰部脊髓脊膜膨出
单项选择题针对心律失常的主要治疗措施,最合理的()
A.ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物 B.ⅠC类抗心律失常药物 C.Ⅲ类抗心律失常药物 D.ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物 E.Ⅱ类抗心律失常药物
单项选择题选择的最主要检查是()
A.动态心电图 B.超声心动图 C.心肌酶 D.冠状动脉造影 E.心肌核素显像
单项选择题最可能的原发病诊断是()
A.急性心肌炎 B.冠心病 C.心肌梗死 D.扩张型心肌病 E.高血压性心脏病
单项选择题首选检查()
A.腹主动脉及肾动脉造影 B.尿17-羟皮质类固醇测定 C.双肾CT检查 D.血脂 E.药物抑制试验
单项选择题治疗方案首选()
A.口服钙离子通道拮抗药 B.血管紧张素转化酶抑制药 C.应用醛固酮拮抗药 D.经皮动脉介入治疗 E.外科手术治疗
单项选择题最可能的初步诊断()
A.先天性肾动脉狭窄 B.原发性高血压 C.多发性大动脉炎 D.嗜铬细胞瘤 E.结节病
单项选择题诊断首先考虑为()
A.嗜铬细胞瘤 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.多发性大动脉炎 E.先天性肾动脉狭窄
单项选择题治疗首选的方法()
A.硝酸甘油含服 B.泼尼松静注 C.静注酚妥拉明 D.ARB类 E.手术治疗
单项选择题实验室检查宜选()
A.血脂 B.尿儿茶酚胺及VMA测定 C.尿17-羟皮质类固醇测定 D.血清特异性抗体 E.尿、血醛固酮测定
单项选择题为确诊宜选用的检查()
A.肾上腺B超 B.肾上腺MRI检查 C.地塞米松抑制试验 D.心脏彩超 E.肾动脉血管造影