案例分析题男患，31岁，因“发热、齿龈出血1周”入院；查体示：贫血貌，皮肤见大片青紫色瘀斑，静脉穿刺部位有血疱形成，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及；血象示HB75g/L，RBC2.4×10⁹/L，WBC1.2×10⁹/L，PLT25×10⁹/L；血凝分析示PT19秒，Fg0.9g/L，D-二聚体阳性，APTT正常；骨髓象示增生明显活跃，异常幼稚细胞占92%，胞浆满布粗大不等的紫红色颗粒及柴捆状棒状小体，其他细胞系列受抑；细胞化学染色示过氧化物酶染色强阳性。 根据血象改变，需与哪些疾病相鉴别？