4岁男孩,患先心病,发热、咳嗽、气促2d,较烦躁。查体:呼吸65/min,无紫绀,鼻翼扇动,有吸气性凹陷,两肺闻及细湿啰音,心率170/min,心音低钝,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主动脉结宽,肺动脉段凸出,肺纹理增多,叶间胸膜明显,左下肺见小点状阴影,最可能诊断是()
A.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B.动脉导管未闭并肺炎、肺动脉高压
C.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D.室间隔缺损合并肺炎、心衰,肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺炎、心衰,肺动脉高压