单项选择题男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍、白半年。HGB45g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()
A.未按医嘱服药 B.胃肠道持续出血 C.胃肠道吸收不良 D.存在干挠铁剂利用因素 E.诊断失误
单项选择题贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。治疗错误的是()
A.抗结核治疗 B.抗感染治疗 C.EPO D.肌注右旋糖酐铁 E.补充维生素
单项选择题女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,铁蛋白150μg/L,最可能的诊断是()
A.溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.慢性病性贫血
单项选择题女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者治疗不正确的是()
A.糖皮质激素 B.脾切除术 C.输血 D.雄激素 E.止血药物
单项选择题男性,58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()
单项选择题贫血患者HGB68g/L,WBC2.8×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积105f1,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34,其骨髓检查可能是()
A.骨髓增生减低,三系形态大致正常 B.骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染 C.骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片 D.骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多 E.骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高
单项选择题贫血患者病史1年,头昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,首选抗贫血制剂为()
A.叶酸和维生素B12 B.叶酸 C.口服铁剂 D.雄激素 E.泼尼松
单项选择题30岁农民,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,血红蛋白65g/L,治疗应是()
A.驱虫 B.驱虫+口服铁剂 C.驱虫+注射右旋糖酐铁 D.输血 E.口服叶酸和维生素B12
单项选择题贫血患者HGB58g/L,WBC4.8×109/L,PLT100×109/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减退所致贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞贫血
单项选择题女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列意义最大的是()
A.网织红细胞减少 B.骨髓增生低下,造血细胞减少 C.骨髓非造血细胞增多,NAP增加 D.铁粒幼细胞消失 E.巨核细胞增多
单项选择题女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是()
A.异基因骨髓移植最有效 B.避免使用皮质激素 C.雄激素可损害肝功能, D.脾切除对部分患者可以有效 E.反复输血可致铁负荷过重
单项选择题女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT15×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者最可能的诊断是()
A.急性白血病早期 B.急性再障 C.急性ITP伴缺铁性贫血 D.类白血病反应 E.粒细胞缺乏症早期
单项选择题女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50g/L,PLT130×109/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是()
A.食管疝并发贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.以上都不是
单项选择题青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。HGB45g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()
A.维生素B12 B.叶酸 C.口服铁剂 D.雄激素 E.泼尼松
单项选择题男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是()
A.营养不良性贫血 B.缺铁性贫血 C.慢性肝病贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血