A.IgA B.抗Scl-70抗体 C.骶髂关节X线 D.HLA-B27 E.C反应蛋白
单项选择题患者,女性,58岁,半年来自觉腰背痛,实验室检查:血钙2.06mmol L,血磷0.96mmol L,血碱性磷酸酶125U L。骨密度测定:腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,其诊断最可能的是()
A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.骨质软化症 C.肾性骨营养不良 D.原发性骨质疏松症 E.继发性甲状旁腺功能亢进症
单项选择题患者,女性,40岁,阵发性血压增高,最高达260 140mmHg,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗,心动过速,持续15分钟,平时血压正常。初步诊断最可能是()
A.嗜铬细胞瘤 B.Cushing综合征 C.继发性醛固酮增多症 D.原发性醛固酮增多症 E.多发性大动脉炎
单项选择题患者,男性,25岁,10天前上呼吸道感染病史,4天来水肿,尿少(300~400ml 24h)。血压180 100mmHg。血红蛋白118g L,血沉90mm 第1小时,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞40~60 HP,血肌酐680μmol L,尿素氮18mmol L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为()
A.免疫球蛋白介导 B.免疫复合物介导 C.体液免疫介导 D.抗肾小球基底膜抗体介导 E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导
单项选择题患者,男性,25岁,头晕、四肢关节痛、黄疸1年,肝脾中度大,实验室检查:WBC7.9×109 L,Hb56g L,RBC1.7×10/L,血小板160×109/L,网织红细胞32%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(+),最可能的诊断是()
A.血红蛋白病 B.Gilbert综合征 C.自身免疫性溶血性贫血 D.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
单项选择题患者,女性,39岁,左下肢逐渐无力,伴右足麻木,并向上扩延1年余,有时左背痛,背部烧灼痛夜间明显,于咳嗽时加剧。查体:左下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g L。最可能的疾病是()
A.脊髓炎症 B.脊髓压迫症 C.脊髓血管瘤 D.多发性硬化炎 E.脊髓蛛网膜炎
单项选择题患者,男性,55岁,渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体:双下肺吸气相爆破音,无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影,未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为6×107,淋巴细胞42%。最可能的诊断是()
A.药物性肺损伤 B.淋巴细胞间质性肺炎 C.结节病 D.特发性肺纤维化 E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
单项选择题患者,女性,58岁,高血压病史15年,GRF<4ml 分,血钾7.1mmol L,突发心搏骤停,顽固性室颤,经电复律和胺碘酮治疗,未能转复,此时应选用的药物是()
A.碳酸氢钠静脉注射 B.25%硫酸镁静脉注射 C.10%葡萄糖钙静脉注射 D.肾上腺素静脉注射 E.利多卡因静脉注射
单项选择题患者,男性,70岁,因反复发作性晕厥进行电生理检查。心房刺激(160次/分)32秒,刺激终止后心房停搏6秒。ECG和超声心动图检查无异常。下一步最适当的处理是()
A.置入VVI永久起搏器 B.置入双腔DDD型起搏器 C.置入DDDR永久起搏器 D.置入AAI永久起搏器 E.置入ICD
单项选择题患者,女性,58岁,体查:心界扩大,可闻及S3。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数24%,二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次,1300次为成对室性期前收缩,85阵非持续性室性心动过速,每阵持续4~9跳。下一步首选检查是()
A.超声心动图 B.右心室内膜心肌活检 C.电生理检查 D.心血管造影 E.信号叠加心电图
单项选择题男性,26岁,既往体健,10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为()
A.细菌感染 B.病毒感染 C.疫苗接种 D.免疫反应 E.不明原因
单项选择题女性,54岁,患震颤麻痹7年,坚持服用左旋多巴能生活自理。本病目前治疗预后判断上正确的是()
A.可以完全治愈最终停药 B.可以阻断病情进一步发展 C.仅不同程度上减轻症状 D.不会卧床不起 E.可终生自理生活
单项选择题女性,39岁,上腹痛3年。胃镜检查提示萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予抗Hp治疗。为了解Hp根除情况,应在停药后多长时间复查C-UBT试验()
A.治疗结束即可 B.1周 C.2周 D.4周 E.3个月至半年
单项选择题女,31岁。因上腹不适4年就诊。如果想了解是否有Hp感染。下列不能反映现症感染的检查方法是()
A.尿毒酶试验阳性 B.W-S染色阳性 C.Hp抗体阳性 D.13C-UBT或14C-UBT阳性 E.Hp培养阳性
单项选择题男性,28岁,因上腹痛3天就诊,胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染,首选检查方法为()
A.尿毒酶试验 B.血清Hp抗体 C.W-S染色 D.13C-UBT或14C-UBT E.Hp培养
单项选择题以下对霍乱特点描述错误的是()
A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱 B.是烈性消化道传染病 C.大便每日排出10000ml水分引起重度脱水 D.排出粪便为低渗性 E.补充液体及注意水电平衡是关键治疗