男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当()
A.抽血培养 B.西地兰静推 C.异丙嗪镇静 D.氢化可的松静滴 E.大剂量青霉素
单项选择题男,28岁,农民,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6天出现黄疸且持续加深,同时出现尿少和黑便,烦躁。查体:巩膜深度黄染,肝右肋下1.5cm,压痛,脾未扪及,血清总胆红素150μmol L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验1:400(+),正确的处理方案是()
A.青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清 B.青霉素+奥美拉唑+安定+维生素K C.青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血 D.青霉素+奥美拉唑+维生素K+苯巴比妥 E.青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪
单项选择题某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍,追溯于1个月前,因当地暴雨成灾,这些患者均曾参加过抗洪抢险工作,疑为钩体所致,为了明确诊断最好的检查是()
A.眼底检查 B.送血培养+药敏 C.显凝试验 D.乳胶凝集试验 E.间接荧光抗体染色
单项选择题男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体:体温39.6℃,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC15.2×10 L,N0.79,L0.21,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL25μmol L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()
A.钩端螺旋体病 B.伤寒 C.败血症 D.疟疾 E.病毒性肝炎,急性黄疸型
单项选择题男,26岁,因高热、全身肌肉疼痛7天,尿黄3天,于8月12日入院。查体:眼结膜充血,巩膜轻度黄染。肝右肋下1.5cm,血象:WBC8.8×109 L,N0.70,尿蛋白+,TBIL62μmol L,ALT140U,肥达反应:O1:40,H1:320,显凝试验1:400;外斐反应:OX191:40,根据以上资料考虑那种疾病()
A.斑疹伤寒 B.伤寒 C.病毒性急性黄疸型甲型肝炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病
单项选择题男,56岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压80 56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有()
A.输血 B.止血剂 C.氢化可的松 D.垂体后叶素 E.升压药