女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
A.肝内胆管结石并感染 B.肝外胆管结石并感染 C.急性结石性胆囊炎 D.慢性结石性胆囊炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎
单项选择题根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()
A.病毒性肝炎 B.肝炎后肝硬化 C.原发性肝癌 D.肝包虫病 E.肝脓肿
单项选择题下列实验室检查最有诊断价值的是()
A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶 B.测定血清碱性磷酸酶 C.甲胎蛋白测定 D.测定SGPT和SGOT E.乳酸脱氢酶和同工酶测定
单项选择题下列哪项检查最有临床诊断意义()
A.B型超声 B.放射性核素肝扫描 C.CT检查 D.X线上消化道造影检查 E.肝穿刺针吸细胞学检查
单项选择题首先要考虑的诊断是()
A.血栓性内痔 B.直肠癌 C.直肠腺瘤 D.克罗恩病 E.肛管癌
单项选择题经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术 E."拖出式"直肠癌切除术
单项选择题仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按“痔疮”处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()
A.未行肠镜检查 B.未准确叙述病史 C.未做直肠指诊 D.未行钡剂灌肠X线检查 E.未行内镜检查
单项选择题检查发现降结肠肿瘤,病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为()
A.降结肠切除 B.降结肠、乙状结肠及其系膜切除 C.横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除 D.横结肠、降结肠及其系膜切除 E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
单项选择题根据患者情况,首先要做的检查是()
A.纤维结肠镜 B.腹部B超 C.直肠指诊 D.腹部X平片 E.血癌胚抗原测定
单项选择题目前应采取的治疗措施是()
A.保守治疗 B.急诊手术 C.对症治疗 D.抗感染治疗 E.保守治疗不奏效,考虑手术治疗
单项选择题正确的诊断是()
A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡穿孔 C.肠系膜淋巴结炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.右输尿管结石
单项选择题最常见的手术并发症是()
A.出血 B.腹腔残余脓肿 C.阑尾残株炎 D.切口感染 E.肠粘连
单项选择题如果手术,最严重的手术并发症是()
A.盲肠瘘 B.腹腔脓肿 C.出血 D.切口感染 E.化脓性门静脉炎
单项选择题检查一经确诊,治疗宜采取()
A.全身化疗 B.姑息性胃大部切除术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
单项选择题具有确诊意义的检查是()
A.上消化道钡餐检查 B.大便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.胃镜检查 E.腹部B超
单项选择题该术式最严重的近期并发症是()
A.吻合口出血 B.输入空肠袢梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.吻合口梗阻