女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。
A.狼疮肾炎 B.紫癜性肾炎 C.肾病综合征 D.糖尿病肾病 E.骨髓瘤肾病
多项选择题重点做哪些检查()。
A.补体C3、C4 B.ds-DNA C.Sm抗体 D.抗“O” E.血沉 F.感染筛查
单项选择题如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大()。
A.肾小球疾病 B.肾小管疾病 C.肾间质疾病 D.肾血管疾病 E.高血压肾损害 F.继发性肾小球疾病
单项选择题如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()。
A.慢性肾炎 B.局灶增生性IgA肾病 C.IgA肾病合并高血压肾损害 D.IgA肾病合并肾间质和小管病变 E.弥漫增生性IgA肾病
多项选择题如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病()。
A.狼疮性肾炎 B.肾淀粉样变 C.紫癜性肾炎 D.乙肝相关性肾炎 E.糖尿病肾病 F.肿瘤相关性肾病
多项选择题为明确诊断,该病人还需做哪些检查()。
A.泌尿系统和肾血管超声 B.24小时尿蛋白定量 C.眼底检查 D.心电图,心脏超声 E.尿红细胞形态 F.肾动脉造影