男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(+++),最可能的诊断是()
A.钩端螺旋体病 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.大叶性肺炎 E.败血症
单项选择题20岁农民,因高热伴呕吐2天,于8日入院。查:神清语利,面色潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软。血常规示:WBC11×109/L,有异型淋巴细胞;尿常规示:蛋白(++),发病前两周曾到某地参加水利建设,最可能的诊断是()
A.钩虫病 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.败血症 E.伤寒
单项选择题男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO45mmHg,患者最可能出现的并发症是()
A.ARDS B.心衰性肺水肿 C.颅内出血 D.肺部感染 E.肝损害
单项选择题男,30岁,发热2天,上厕所时昏倒在地,急测血压40/0mmHg,面色苍白,脉搏细速,诊断为流行性出血热休克期,你认为患者产生休克的主要原因是什么()
A.小血管渗透性增加,血浆外渗,血容量减少 B.水电解质平衡失调 C.内脏大出血 D.继发细菌感染 E.小动脉痉挛
单项选择题男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是()
A.急性上呼吸道感染 B.流行性感冒 C.急性肾炎 D.流行性出血热 E.急性支气管炎
单项选择题流行性出血热少尿期的治疗原则,下列哪项是错误的()
A.稳定内环境,输液量以前1天尿量及吐泻量加500~700ml B.高糖、高维生素、高蛋白饮食 C.导泻或放血治疗 D.腹透或血液体透析 E.促进利尿
单项选择题关于流行性出血热的实验室检查,下列哪项是错误的()
A.第1~2病日即有异型淋巴细胞,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B.第3~4病日即有白细胞升高,尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高 C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低,少尿期血清钾增高,但也有低钾现象 D.休克期血红蛋白升高 E.细胞免疫增强,体液免疫下降
单项选择题关于流行性出血热病毒分离,下列哪项是错误的()
A.乳鼠颅内注射 B.豚鼠颅内注射 C.接种A546肺癌细胞株 D.接种VeroE6细胞株 E.接种人胚二倍体细胞
单项选择题流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗,选择下列哪种药物较妥()
A.庆大霉素 B.利福平 C.氨苄青霉素 D.多粘菌素 E.头孢噻啶
单项选择题免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好()
A.发热早期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期
单项选择题流行性出血热最常见的并发症是()
A.肺水肿 B.胃肠道大出血 C.颅内出血 D.肺部感染 E.肝损害
单项选择题流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是()
A.肾脏的免疫性损伤 B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活 C.肾小球中微血栓形成 D.肾血流障碍 E.肾间质水肿压迫肾小球
单项选择题流行性出血热早期出血的原因是()
A.播散性血管内凝血 B.肝素样物质增多 C.血管壁损伤,血小板减少和功能障碍 D.尿毒症 E.凝血因子缺乏
单项选择题流行性出血热多尿期的治疗原则()
A.移行期禁用利尿剂 B.每天液体量(静脉和口服)与尿量相同 C.每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000ml D.量出而入,适当限制,维持水电解质平衡 E.加强抗感染
单项选择题男性患者,38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。为确诊应检测()
A.脑脊液检查 B.血培养 C.钩端螺旋体病凝溶试验 D.尿培养 E.流行性出血热特异性抗体
单项选择题男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()
A.注射阿拉明和多巴胺以升高血压 B.青霉素注射 C.输血 D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱 E.积极利尿消肿