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问答题

患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。

【参考答案】

1)诊断以及诊断依据(2分)急性肾小球肾炎伴严重循环充血(1分),急性肺水肿(0.5分)依据:患儿,8岁;浮肿少尿4天;前驱皮肤感染史,尿常规RBC+++/HP;高血压;气急,呼吸心跳明显增快,双肺可及湿罗音(0.5分)。2)进一步检查(2分)抗O、ESR(0.5分),泌尿系B超,胸片,心超,血气(......

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