A.中性粒细胞浸润 B.淋巴细胞浸润 C.上皮样肉芽肿 D.杯状细胞减少 E.隐窝脓肿
单项选择题女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是()
A.纤维组织增生 B.黏膜炎症波及肌层 C.淋巴组织增生 D.非干酪样肉芽肿 E.淋巴管扩张
单项选择题男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8~10 d。治疗的首选药物是()
A.甲硝唑 B.柳氮磺吡啶 C.地塞米松 D.5-氨基水杨酸 E.硫唑嘌呤
单项选择题女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是()
A.肠穿孔 B.消化道大出血 C.中毒性巨结肠 D.肠梗阻 E.肠内瘘
单项选择题女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是()
A.腹部X线片 B.结肠镜检查 C.消化道钡剂 D.钡剂灌肠造影 E.腹部CT
单项选择题男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是()
A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.阿米巴肠炎 E.慢性细菌性痢疾
单项选择题女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.细菌性痢疾 D.肠结核 E.克罗恩病
单项选择题女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-)。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.结肠癌 E.阑尾类癌
单项选择题女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g L。白细胞0.7×109 L,中性粒细胞0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109 L。最可能的诊断是()
A.原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征
单项选择题女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是()
A.血培养 B.腹水细菌培养 C.卡介苗试验 D.血沉 E.腹膜活检
单项选择题女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是()
A.肠穿孔 B.肠梗阻 C.肠出血 D.腹腔脓肿 E.中毒性肠麻痹
单项选择题女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是()
A.立位腹平片 B.结肠镜 C.十二指肠镜 D.腹腔镜 E.腹部B超
单项选择题男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
A.胃溃疡出血 B.残胃癌出血 C.吻合口溃疡出血 D.十二指肠溃疡出血 E.胆汁反流性胃炎出血
单项选择题男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.糜烂性胃炎出血 D.胃溃疡出血 E.胃癌出血
单项选择题男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()
A.特殊溃疡 B.溃疡癌变 C.非消化性溃疡 D.药物疗程不足 E.药物选择错误
单项选择题男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108 min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10 L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.下壁心肌梗死 D.消化性溃疡合并急性穿孔 E.急性胆囊炎穿孔