女性,24岁。3个月来感四肢乏力,展轻暮重。近二日发热,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞0~2/Hp,白细胞(++),动脉血气分析:pH7.38,PaCO260mmHg,PaO260mmHg。此时下列哪项措施是错误的()
A.静脉滴注地塞米松 B.血浆置换疗法 C.气管插管 D.庆大霉素静脉滴注 E.抗胆碱酯酶药物
单项选择题张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜()
A.钾盐 B.维生素B族 C.抗胆碱酯酶药物 D.血管扩张药 E.左旋多巴
单项选择题一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这肘首先应()
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗 B.停用卡那霉素 C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌内注射阿托品1mg
单项选择题重症肌无力患者以泼尼松,吡啶斯的明治疗后,症状明显好转。患者时有腹痛,腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()
A.停用泼尼松 B.停用吡啶斯的明 C.口服黄连素 D.口服阿托品 E.口服诺氟沙星(氟哌酸)
单项选择题女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现展轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现()
A.肺内感染 B.球麻痹 C.肌无力危象 D.胆碱能危象 E.反拗性危象
单项选择题重症肌无力患者,在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+),以下哪条处理措施是错误的()
A.加大吡啶斯的明剂量 B.肌内注射阿托品 C.停用吡啶斯的明 D.气管切开 E.吸痰
单项选择题重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿啰音。下列哪项处理是错误的()
A.急检血常规 B.急查血气分析 C.庆大霉素静点 D.急摄胸片 E.准备气管切开器械
单项选择题25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,展轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极度困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取()
A.加大新斯的明 B.新斯的明+激素 C.新斯的明+阿托品 D.停用新斯的明,采用阿托品 E.胸腺照射
单项选择题重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是()
A.增加肌注新斯的明 B.加用阿托品 C.停用抗胆碱酯酶剂 D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品 E.做Tensilon试验
单项选择题患者,女性,25岁,逐渐发生双睑下垂2年,晨轻晚重,有时复视、眼球活动受限,近日来四肢亦无力,2日来感冒发热,今日呼吸困难。可能的诊断是()
A.动眼神经麻痹 B.重症肌无力 C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D.多发性硬化症 E.周期性瘫痪
单项选择题50岁男患近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是()
A.神经干损伤 B.多发性神经病 C.脊髓后角病变 D.后根受压 E.横贯性脊髓病变
单项选择题30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是()
A.脊髓前角 B.脊髓前角,锥体束 C.脊髓后索 D.脊髓前连合 E.脊髓半侧损害
单项选择题某患者,上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高,腱反射亢进,浅反射减弱,病理征(+),提示病变部位在()
A.脊神经后根 B.脊髓前角 C.脊髓后索 D.锥体束 E.锥体外系
单项选择题某患者,50岁,上运动神经元及感觉完好,但左上腹壁反射消失提示()
A.左侧胸髓3~4节段病损 B.左侧胸髓5~6节段病损 C.左侧胸髓7~8节段病损 D.左侧胸髓9~10节段病损 E.左侧胸髓11~12节段病损
单项选择题患者讲话缓慢,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁、闭眼站立均有倾倒现象,病变可能在()
A.小脑 B.脊髓后索 C.前庭系统 D.基底神经节 E.丘脑
单项选择题男性,40岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,上下肢痉挛性瘫痪,最可能的病变部位在()
A.脑桥 B.延髓 C.高位颈髓 D.颈膨大 E.胸髓