A.紧急行气管插管术 B.紧急行气管切开术 C.立即行侧脑室穿刺外引流术 D.快速输20%甘露醇溶液 E.急诊行开颅减压术
单项选择题4个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证()
A.未被纠正出血倾向 B.2天前做过腰穿 C.前囟膨隆 D.病人极不合作 E.患儿父母不同意
单项选择题8岁小儿,发热3天,嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×106 L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol L。诊断考虑为()
A.急性播散性脑脊髓膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.Reye综合征 E.病毒性脑炎
单项选择题8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()
A.并发硬膜下积液 B.并发脑室管膜炎 C.并发脑积水 D.并发脑脓肿 E.发生了颅内肿瘤
单项选择题1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡,意识不清,颈项强直,反复抽搐,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增高。紧急处理为()
A.给予退热 B.配伍更有效的抗生素 C.给予地塞米松静点 D.20%甘露醇脱水 E.给予苯巴比妥镇静
单项选择题女孩,10岁。头痛20天,伴发热,呕吐4天,而入院。体温39℃,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4mm,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌脑膜炎 D.中毒性脑病 E.病毒性脑炎
单项选择题6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109 L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106 L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()
A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.肺炎双球菌脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.肺炎,中毒性脑病
单项选择题女孩,10岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义()
A.新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善 B.依氛氯铵试验0.2mg/kg,静脉注射,1分钟见肌力改善 C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减 D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性 E.血清CPK升高
单项选择题男孩,10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()
单项选择题10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109 L,血糖1.68mmol L,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
A.隐球菌性脑膜炎 B.瑞氏综合征 C.病毒性脑炎 D.中毒性脑病 E.颅内肿瘤
单项选择题女孩,2岁。生后患颅内出血,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种()
A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.氯硝西泮
单项选择题男孩,8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作,有时伴喊叫,每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠 B.氯硝西泮 C.ACTH D.托吡酯 E.卡马西平
单项选择题女孩,7岁,因低热,嗜睡1个月,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检:神志清楚,嗜睡。强迫头位,头向左侧。左上睑下垂,右眼内斜,外展受限,有水平眼震,余颅神经正常。四肢肌力可,腱反射亢进,踝阵挛阳性,脑脊液细胞数36,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,部分呈现结节状等T1,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是()
A.多发性硬化 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.遗传代谢性脑病 E.弥漫性硬化
单项选择题8岁男孩,20余天前患水痘,现出现双下肢运动障碍,诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期,下列叙述正确的是()
A.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、大小便障碍 B.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阳性,大小便障碍 C.受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫、病理征阴性,大小便障碍 D.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阴性,大小便障碍 E.受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫、病理征阳性,大小便障碍
单项选择题8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为()
A.高热惊厥给予退热、止惊 B.弥散性血管内凝血用肝素治疗 C.硬脑膜下积液,可硬膜下穿刺放液 D.枕骨大孔疝,用呋塞米脱水 E.小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水
单项选择题患者,女,2个月,母乳喂养,剧烈哭闹,惊厥。查体:面色苍白,前囟张力增高,瞳孔不等大。首先应做哪项检查()
A.眼底检查 B.头部CT C.脑电图 D.腰椎穿刺 E.头部B超