简答题 男性，65岁。咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿，尿褐色，泡沫多，血压165/97mmHg。尿蛋白+++，显微镜下尿红细胞3+～4+/HP。经中药治疗1月余，食欲减退，面色苍白，查血肌酐400μmol/L，血红蛋白78g/L。(1)临床上要鉴别哪些疾病，应进一步做哪些检查?(2)如果此病例，肾活检为系膜增生，肾小囊内细胞性新月体形成达55%，应如何处理?

问答题男，24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规：显微镜下红细胞++ HP，尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150 90mmHg。问题：(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?

问答题男性，57岁，患者不明原因出现尿泡沫多、量少伴颜面水肿20余天。无发热，皮疹，关节肿痛，呕吐，血尿及尿路刺激征，尿量约550ml d，自服中药方剂，症状无缓解，5天后尿量减至400ml d，仍服中药，查尿蛋白3+，红细胞3+ HP，为混合型血尿。WBC6.4G L，血红蛋白142g L，PLT178G L，24小时尿蛋白定量6.4g，血肌酐398μmol L，BUN30.0mmol L，血清蛋白13g L，球蛋白16g L，胆固醇8.5mmol L，甘油三酯2.42mmol L，免疫球蛋白及补体均正常，尿渗透量350mOsm kgHO。B超双肾大小正常，实质回声增强，腹腔及双侧胸腔积液(漏出液)。心电图正常。血压131 70mmHg。予抗生素静滴，扩容(低分子右旋糖酐)，利尿病情无好转。问题：(1)诊断考虑什么?(2)其急性肾衰竭的原因?