A.溃疡性结肠炎 B.节段性肠炎 C.肠肿瘤 D.肠结核 E.麦克尔(Meckel)憩室炎
单项选择题男性20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压12 8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀,左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常。诊断应考虑为()
A.急性溃疡病穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠扭转 E.以上都不是
单项选择题某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取()
A.全胃肠钡餐透视 B.剖腹探查 C.胃肠减压支持疗法 D.腹腔穿刺,灌洗 E.以上均不合适
单项选择题男性,60岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体:腹胀BP18 13kPa,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进。白细胞9×109/L。其可能为()
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.肠梗阻 E.急性肠扭转
单项选择题成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是()
A.回盲部结核 B.节段性肠炎 C.回盲部癌 D.阑尾周围脓肿 E.以上都不是
单项选择题男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气、排便。查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失。血常规:白细胞11×109 L,中性粒细胞0.86。腹部X线平片:肠腔积气,并可见小液气平面。应考虑为()
A.十二指肠溃疡穿孔 B.急性阑尾炎 C.粘连性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.弥漫性腹膜炎
单项选择题男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显,肠鸣音消失。白细胞16×109 L,X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为()
A.急性阑尾炎穿孔 B.肠伤寒穿孔 C.十二指肠溃疡穿孔 D.麦克尔憩室炎穿孔 E.以上都不是
单项选择题男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为()
A.蛔虫性肠梗阻 B.肠道蛔虫 C.肠套叠 D.肠肿瘤 E.肠扭转
单项选择题男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑()
A.胃破裂,弥漫性腹膜炎 B.脾破裂 C.肝破裂 D.腹壁挫伤 E.胰腺损伤
单项选择题男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109 L,中性粒细胞0.80,为明确诊断首先应()
A.腹部立位平片 B.急查血淀粉酶 C.腹腔穿刺 D.紧急钡餐透视 E.紧急静脉胆道造影
单项选择题女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol L,血钙6.5mg%,CO2-CP20.Immol L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为()
A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.心肌梗死,心源性休克 C.胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D.急性水肿性胰腺为 E.急性坏死性胰腺炎
单项选择题女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()
A.宫外孕破裂 B.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎 C.溃疡病穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎
单项选择题女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查体:腹软,右下腹有深压痛。血常规:白细胞9.0×109 L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6个 HP。应诊断为()
A.右侧输卵管炎 B.右侧输尿管结石 C.慢性阑尾炎急性发作 D.单纯性不完全性肠梗阻 E.麦克尔憩室炎
单项选择题10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查体:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠型,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×109 L,中性粒细胞0.8。应诊断为()
A.肠结核 B.肠套叠 C.蛔虫团肠梗阻 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠癌
单项选择题男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查血白细胞6.0×109 L.中性粒细胞0.85,截石位直肠指诊:右前方有触痛。应考虑其诊断为()
A.局限性肠炎 B.盆腔脓肿 C.恶性淋巴瘤 D.回盲部结核 E.阑尾周围脓肿
单项选择题患者,1岁3个月,其母发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为()
A.Ferguson法 B.McVay法 C.Halsted法 D.疝囊高位结扎法 E.疝成形术