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多项选择题

A.优质低蛋白饮食B.继续降压治疗C.停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素D.胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和……

案例分析题患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括()。

A.优质低蛋白饮食
B.继续降压治疗
C.停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素
D.胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前
E.尽快予以血液透析
F.维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量

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