女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()
A.狼疮性肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球。肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎
单项选择题女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为()
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿
单项选择题男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常。诊断应考虑()
A.急进性肾炎 B.慢性肾炎 C.急性肾炎 D.紫癜性肾炎 E.IgA肾病
单项选择题男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑()
A.糖尿病肾病 B.慢性肾炎 C.急性肾炎 D.肾淀粉样变 E.高血压肾小动脉硬化症
单项选择题女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()
A.考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗 B.考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗 C.考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗 D.考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗 E.考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗
单项选择题男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应()
A.考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗 B.考虑肺部感染,加强抗感染治疗 C.考虑结核,可查找结核杆菌,必要时给予抗结核治疗 D.考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗 E.考虑药物热,停用所有药物