A.一侧瞳孔进行性散大，意识进行性障碍，肌力进行性下降提示枕骨大口疝。B.立即抬高床头，头偏向一侧，防止患者呕……

单项选择题下列关于急性肺栓塞护理描述有错误的是（）

A.急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
B.密切观察生命体征及神志、四肢皮肤变化，防止急性大块肺栓塞引起休克、猝死。
C.密切观察左心功能和血压的情况，防止输液过快出现肺水肿。
D.使用溶栓药后，要密切观察有无出血倾向，观察部位为穿刺局部、牙龈、皮肤等，注意有无咯血、呕血、便血的发生。

单项选择题下列关于急性胰腺炎护理常规描述错误的是（）

A.患者感急剧的腹痛，呈持续性，刀割样剧痛，位于上腹正中或偏左。
B.出现恶心、呕吐，腹胀，吐后腹痛较前减轻等消化道症状。
C.出现压痛、反跳痛与腹肌紧张等腹膜刺激征。
D.腰部出现蓝-棕色斑或脐周围蓝色改变。

单项选择题下列关于颅内高压的描述中哪项是错误的（）

A.颅内高压是由于各种原因导致颅腔内的容积（或空间）代偿失调引起的颅内压大于200mmH₂O而产生的头痛、呕吐、视神经乳头水肿等一系列临床症候群。
B.意识障碍程度加重是颅内压增高、病情加重的主要症状之一
C.一侧瞳孔改变（散大），对光反应迟钝或消失，是诊断早期枕骨大孔疝的重要标志之一
D.控制液体摄入量和速度。成人一般每日输液1500-2000ml，输液速度不宜过快（脱水剂除外）。

单项选择题关于脑疝下列描述中哪项是错误的（）

A.小脑幕切迹疝：幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下。
B.枕骨大孔疝：幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内。
C.脑疝的患者我们需要注意观察生命体征，瞳孔，意识，有无头痛，恶心，呕吐，肌力变化情况。
D.患者发生意识障碍时，立即抬高床头，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐，利于分泌物流出，防止误吸。

单项选择题患者入院后，医护人员在多长时间内完成对患者的全面疼痛评估（）

A.4小时内
B.6小时内
C.8小时内
D.12小时内