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未分类题

【案例】患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。 为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

A.血常规
B.尿常规
C.骶髂关节X线片
D.生化检查
E.HLA-B27
为明确诊断,应进一步完善哪项检查A.风湿抗体
B.血沉
C.免疫球蛋白
D.骶髂关节磁共振
E.C反应蛋白
根据检查结果,该患者诊断为A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼痊
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.风湿热
F.强直性脊柱炎


【参考答案】

问题 1 解析:CE
HLA-B27阳性,骶髂关节X线片正常。
问题 2 解析:D
该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。【提示】骶髂关节磁共......

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