患者肠鸣音消失，无需与医生商量，立即停止鼻饲。

判断题人工气道拔管24h以后才撤离呼吸机及其管路。

判断题气管切开伤口每日更换一次敷料，有渗血，渗液时要及时更换。

判断题建立人工气道患者，可经口喝水、进食。

判断题在使用镇静药或肌松药后无需检查气囊压力。

判断题鼻塞吸氧时，其鼻塞置于鼻前庭，大小以能塞满鼻孔为宜。

判断题胸片改变与分泌物深度蓄积一致，需要留取痰。标本检验。

判断题体位引流时，每种体位维持5~10min，身体倾斜度为10°~45°

判断题肺部叩击每一肺叶叩击3~5min。

判断题痰是肺泡、支气管和气管分泌出来的黏液。

多项选择题在使用呼吸机前应对其进行全面检查，包括（）。

A.电源、气源
B.通气模式
C.参数设置
D.报警值设置
E.仪器有无异常声响

多项选择题患者男，76岁，有吸烟史40年，慢性阻塞性肺气肿入院，予行经鼻气管插管接呼吸机辅助呼吸，在对此患者的日常护理中正确的是（）。

A.吸痰时吸痰管插入深度为22~25cm
B.观察痰液的粘稠度和量，注意气道湿化
C.每次吸痰时间不超过15S
D.尽量使患者平卧，不要抬高床头
E.吸痰时调节压力为250~300mmHg

多项选择题鼻饲时预防误吸反流的措施正确的是（）。

A.确保气管气囊在放气状态
B.床头抬高30-45°或协助患者保持坐姿
C.建立人工气道患者，禁止经口喝水、进食
D.常规先证实胃管确实在胃内再进行鼻饲
E.使用鼻饲泵控制肠内营养液的注入速度，减少胃内容物反流

多项选择题气管套管的非计划拔管的应急处理方法（）。

A.气囊露出气管切口，立即予气囊放气，拔出气管套管，吸氧
B.准备无创通气或重新插管用物，配合医生重新插管
C.吸痰
D.听诊胸部呼吸音减弱或消失，心率加快或由快变慢
E.对于气管切开时间较短者，可配合医生直接将气管切开套管重新放回

多项选择题气管插管脱出和移位的应急处理方法（）。

A.判断气管插管是否仍在气管内，听诊胸部有无呼吸音
B.观察有无心率加快或由快变慢、呼吸加快、呼吸困难
C.观察有无血氧饱和度下降、呛咳、呼吸机气道压力是否报警
D.立即给予吸痰、放气囊、吸氧或简易人工呼吸气囊通气
E.准备无创通气或重新插管用物，配合医生重新插管

多项选择题患者男，33岁，颅脑外伤，硬膜外血肿清除术后2h，无正确意识状态下自行将气管插管拔出，此时管床护士应该（）。

A.立即给予吸氧或简易人工呼吸气囊面罩通气
B.准备无创通气或重新插管用物
C.立即通知医生及寻求同事支援，配合医生重新插管
D.松解气囊，重新将管插回
E.立即予吸氧，血氧饱和度正常不用通知医生