五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。
A.血细菌培养 B.大便细菌培养 C.大便肠道菌群分析 D.大便还原糖试验 E.凝血功能测定
单项选择题该患儿最可能的诊断为()
A.细菌性痢疾 B.坏死性小肠结肠炎 C.急性肠套叠 D.肠息肉 E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏
单项选择题该患儿治疗中应避免的治疗措施是()
A.静脉快速扩容 B.立即给碳酸氢钠纠酸 C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生 D.1/2~1/3张液体纠正累积损失量 E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)
单项选择题引起该患儿腹泻的最可能病原为()
A.志贺痢疾杆菌 B.白色念珠菌 C.梨形鞭毛虫 D.Norwalk病毒 E.轮状病毒
单项选择题该患儿可能的初步诊断是()
A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒 B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒 D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒 E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
单项选择题下列处理中对该患儿首先应该做的为()
A.饮用口服补液盐 B.采血做血气分析 C.采血做细胞培养 D.禁饮水以减少呕吐及腹泻 E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克
单项选择题该患儿应诊断为()
A.Ⅰ营养不良 B.Ⅱ营养不良 C.Ⅲ营养不良 D.恶性营养不良 E.正常儿
单项选择题下列哪项处理不妥()
A.用广谱抗生素抗感染 B.口服各种消化酶帮助消化 C.配合针灸、捏脊治疗 D.辅以中药健脾 E.补充多种维生素
单项选择题如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()
A.脑脊液 B.血气分析 C.测血钙、镁 D.测血糖 E.脑电图
单项选择题如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,双膝腱放射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是()
A.低钾血症 B.低氯血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低钙血症
单项选择题该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()
A.立即给予止泻药 B.立即口服ORS C.给予大剂量青霉素 D.暂禁食4~6h E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
单项选择题对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予()
A.2:1等张含钠液20ml/kg B.2:1等张含钠液80~120ml/kg C.1/2张含钠液80~120ml/kg D.2/3张含钠液50~80ml/kg E.1/2张含钠液50~100ml/kg
单项选择题患儿脱水的程度及性质为()
A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.重度高渗性脱水
单项选择题患儿病原学诊断最可能是()
A.空肠弯曲菌肠炎 B.金黄色葡萄球菌肠炎 C.产毒性大肠杆菌肠炎 D.白念珠菌肠炎 E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
单项选择题当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()
A.注意食具、尿布、玩具消毒 B.进行三浴,按程序进行预防接种 C.继续母乳喂养,避免夏季断乳 D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳 E.加强气候变化时的护理
单项选择题其第1天补液总量应补充每千克为()
A.60~90ml B.80~100ml C.150~180ml D.120~150ml E.90~120ml