案例分析题

男，79岁，汉族，患者主诉反复头晕，乏力、面色苍白3个月，个人史：平时以稀饭及蔬菜为主。既往史：9年前隐胃癌做全胃切除术，术后规律化疗，目前恢复尚可。体格检查：BP：112/68mmHg，贫血外观，体格消瘦，睑结膜苍白，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；血常规检查：WBC：3.07×10⁹/L，RBC：2.13×10¹²/L，Hb：80g/L，MCV：125fl，MCH：38.2pg，MCHC：323g/L，RDW﹣CV：21.4%，PLT：89×10⁹/L。网织红细胞绝对值为83×10⁹/L，外周血涂片可见红细胞大小，形态显著显著不一，以大细胞为主，呈现卵圆形；中性粒细胞核分叶过多。

为明确诊断，应该进行哪些检查？

问答题通过上述查体和问诊，该病人可能的诊断是什么？

问答题请简述正常人骨髓象应具备哪些特点？

问答题已知该患者细胞化学染色NAP明显降低，在慢性期时骨髓象具备怎样特点？

单项选择题关于半月板的说法正确的是：（）。

A.内侧半月板较小
B.外侧半月板较小
C.外侧半月板呈“C”形
D.内侧半月板近似“O”形
E.半月板在腕关节中

单项选择题是最灵活的关节，有肌腱在穿过此关节的是：（）。

A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节

单项选择题下列关于脊柱的生理性弯曲说法正确的是：（）。

A.颈曲向前，腰曲向后
B.颈曲向前，胸曲向前
C.胸曲向前，腰曲向后
D.颈曲向前，腰曲向前
E.颈曲向后，骶曲向前

单项选择题有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出的作用的是：（）。

A.前纵韧带
B.后纵韧带
C.黄韧带
D.棘上韧带
E.棘间韧带

单项选择题下列为球状关节的是：（）。

A.指间关节
B.寰枢正中关节
C.桡腕关节
D.肩关节
E.跗跖关节

单项选择题关于颈椎描述正确的是：（）。

A.所有的颈椎都有椎体
B.所有的颈椎都有棘突
C.所有的颈椎都有关节突
D.所有的颈椎都有横突孔
E.2～7颈椎棘突末端分叉

单项选择题椎间孔是由什么围成（）。

A.椎体后缘与椎弓
B.椎弓根与椎弓板
C.相邻椎骨的上、下切迹
D.上下椎孔之间
E.棘突之间

单项选择题关于骨质的描述正确的是：（）。

A.交织的骨小梁排列生成骨密质
B.颅盖骨的骨密质配布于表层称内板和外板
C.骨小梁的排列方向与骨所受的压力方向垂直
D.颅骨骨折多见于外板
E.骨松质具有抗压抗扭曲功能

单项选择题以下属于长骨的是：（）。

A.胸骨
B.月骨
C.跟骨
D.椎骨
E.指骨

多项选择题因考虑细菌感染，该医院急诊科医师开具了含有抗生素的急诊处方予以治疗，以下说法正确的是（）。

A.若该医师为在该院注册的执业助理医师，则开具的处方应有效
B.若该院授予了该医师相应的处方权，但该医师为进修医师，故开具的处方应无效
C.若该医师为试用期人员，但处方经该院有处方权的执业医师审核并签名故开具的处方应有效
D.因患者病情较重，该医师开具了5日用量
E.因患者病情较重，可不受每张处方不得超过5种药品的限制

多项选择题上述患者体温升高达40℃，主要由于（）。

A.致热原的作用使体温调定点上移
B.发热激活物直接引起体温升高
C.体内产物使体温调定点上移
D.分枝杆菌直接引起体温升高
E.抗原抗体复合物使体温调定点上移

多项选择题下列关于该患者右脚拇趾病变的说法，正确的有（）。

A.常伴有全身中毒症状
B.病灶部位易发生细菌感染
C.与周围正常组织分界清楚
D.是因为局部出血导致脚趾变黑
E.常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端