简答题 简述伤害感受性疼痛与神经病理性疼痛的区别？

多项选择题恶性肿瘤骨转移痛的治疗措施包括：（）

A.镇痛治疗
B.双磷酸盐
C.放疗
D.出现心理障碍的患者，给予抗抑郁或焦虑治疗

多项选择题阿片类药物副作用的处理原则包括：（）

A.对便秘以外的副作用，患者都会逐渐耐受
B.有必要进行多系统评估
C.要认识到疼痛很难独立于疾病（例如癌症）之外进行单独治疗，副作用可能来源于治疗和疾病本身
D.应注意对便秘的预处理

多项选择题癌痛包括：（）

A.肿瘤组织浸润、器官阻塞所致疼痛
B.肿瘤神经压迫及骨转移所致疼痛
C.癌症治疗相关疼痛
D.癌症患者其它疾病引起的疼痛

多项选择题肿瘤患者NSAIDS应用说法正确有：（）

A.慎用NASIDs，尤其是长期服用患者，许多肿瘤患者是肾脏、消化道（上消化道手术、放疗）、心脏毒性、血小板减少症、出血性疾病的高危人群。
B.注意化疗的潜在不良反应（特别是抗血管生成抑制剂），如血液（血小板减少或凝血病）、肾脏、肝脏和心血管系统毒性，可随着同时使用NSAIDs而增加。
C.对于某些患者，阿片类药物是一种安全且有效的NSAIDs替代镇痛药物。
D.NASIDs是一类具有解热，镇痛作用，绝大多数还兼具抗炎和抗风湿作用的药物。对于有炎性疼痛的肿瘤患者可放心长期应用。

多项选择题下列哪些杂志发表的文献提出“强阿片药物中度起始”的建议：（）

A.Pain（IASP官方杂志）
B.Annals of Oncology（ESMO官方杂志）
C.Journal of Clinical Oncology（ASCO官方杂志）
D.癌症疼痛诊疗规范（2011年版）（中华危重症医学杂志）

多项选择题对于肿瘤患者神经病理性疼痛，以下可以使用的治疗药物包括：（）

A.加巴喷丁
B.帕罗西汀
C.地塞米松
D.唑来磷酸钠

多项选择题根据NCCN成人癌痛指南2015版，对于阿片类药物滴定后的癌痛后续管理，包括以下哪几项：（）

A.管理便秘
B.必要时提供心理社会支持
C.对患者与家庭成员/照护者进行教育
D.必要是添加辅助用药

多项选择题梁军教授在医学论坛报上发表了盐酸羟考酮简化剂量滴定方案，以下关于此方案的描述，正确的是：（）

A.第24小时调整一次剂量，以疼痛影响睡眠情况及爆发痛次数为调整依据
B.疼痛不影响睡眠或爆发痛次数＜3次，维持目前盐酸羟考酮缓释片剂量
C.疼痛影响睡眠或爆发痛次数≥3次，盐酸羟考酮缓释片剂量增加50%
D.对于阿片未耐受患者，中度疼痛起始羟考酮缓释片10mgq12h，重度疼痛20mgq12h

多项选择题肿瘤患者发生便秘的常见原因包括以下哪些：（）

A.活动减少，胃肠道动力下降
B.有些患者需长期卧床，排便习惯改变
C.因饮食结构有可能改变，导致粪便质量变化
D.服用阿片类药物有可能导致便秘

多项选择题以下为阿片受体完全拮抗剂的是：（）

A.纳洛酮
B.纳曲酮
C.地佐辛
D.布托啡诺

多项选择题以下哪些药物属于NSAIDs药物：（）

A.布洛芬
B.塞来昔布
C.地佐辛
D.双氯芬酸

多项选择题以下哪些药物属于辅助镇痛药物：（）

A.阿米替林
B.加巴喷丁
C.度洛西汀
D.卡马西平

单项选择题以下属于阿片药物耐受的是：（）

A.服用吗啡每天200mg，连续使用6天
B.服用羟考酮每天100mg，使用4天后，因药物暂时无法获得停用1天，然后羟考酮120mg再用4天
C.服用吗啡每天40mg，连续使用8天
D.服用羟考酮每天40mg，连续使用10天

单项选择题肿瘤的转移途径为：（）

A.血道转移
B.淋巴道转移
C.种植性转移
D.以上都正确

单项选择题根据NCCN成人癌痛指南2015版，关于短效阿片药物滴定，当初次口服给药60分钟后，如果疼痛减轻但未达到足够控制，那么如何处理：（）

A.剂量增加50-100%
B.剂量增加25-50%
C.重复相同剂量
D.在初始24小时内按需给予当前有效剂量