A.口服去甲肾上腺素 B.静脉注射止血药 C.脾切除,贲门周围血管离断术 D.限制性门腔分流术 E.三腔管压迫止血
单项选择题男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100 80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大,季肋下3cm,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞2.24×1012 L,Hb72g L,白细胞9×109 L,血小板80×109 L,可能诊断为()
A.胆道出血 B.胃溃疡病 C.胃炎 D.胃癌 E.门静脉高压症
单项选择题女性,50岁,因体检发现AFP升高600mg dl。入院查体:神志清,腹平软,肝脾未及。B超示“小肝癌”。患者肝脏肿块大小应为()
A.≤4.5cm B.≤≤5cm C.≤5.5cm D.≤3cm E.≤2cm
单项选择题男性,34岁,因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉.右心房搭桥术,术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞部位为()
A.窦后 B.窦前 C.窦内 D.肝前 E.肝后
单项选择题男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术 B.脾肾静脉分流术 C.门腔静脉分流术 D.脾切除术 E.脾切除,贲门周围血管离断术
单项选择题男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化、脾肿大,今突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗而来院急诊,血压10 8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()
A.急诊胃镜检查 B.急诊分流术 C.试用三腔管压迫 D.急诊胃肠钡餐检查 E.急诊断流术
单项选择题男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性,B超示肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法是()
A.手术切除 B.免疫治疗 C.放疗 D.化疗 E.肝移植
单项选择题男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3个多月。B超检查示肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键是()
A.CT B.找出原发灶 C.肝穿刺 D.MRI E.肝血管造影
单项选择题男性,60岁,上腹部隐痛不适3个多月,伴纳差、乏力。查体:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-)。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为()
A.肝动脉插管化疗 B.化疗 C.胃大部切除加肝左叶切除 D.免疫治疗 E.放疗
单项选择题男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案为()
A.肿瘤局部放射治疗 B.全身化学治疗 C.手术切除 D.介入治疗 E.肿瘤局部无水酒精注射
单项选择题女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常,下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()
A.MRI B.AFP C.γ-CT D.CT E.B超
单项选择题男性,45岁,突起寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应先考虑()
A.急性肝炎 B.肝癌 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染
单项选择题男性,42岁,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。查体:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb80g L,AFP(+),便潜血试验阳性。最可能是()
A.肝脓肿并胆道出血 B.慢性胆囊炎急性发作 C.阿米巴性肝脓肿 D.慢性肝炎,肝硬变 E.晚期肝癌
单项选择题女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,查体示右肝增大,轻度压痛,X线检查示右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变首先考虑()
A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝癌 D.急性肝炎 E.肝包囊虫病
单项选择题女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热,呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,下腹软、深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()
A.肠间脓肿 B.盆腔脓肿 C.急性菌痢 D.急性膀胱炎 E.急性附件炎
单项选择题女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()
A.原发性腹膜炎 B.急性盆腔炎 C.阑尾黏膜化脓 D.右侧尿路结石 E.十二指肠球溃疡穿孔