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问答题

共用题干题一肝硬化患者,近三个月来肝区不适加重,腹胀日趋明显,食欲不振、乏力,常有牙龈出血,今天上午十点突然恶心不适,呕吐咖啡样液体约400ml,解黑便约200g,稀。伴头晕、心悸、乏力,体检P121次/分,BPll.8/7.8kPa,皮肤黏膜苍白,腹壁静脉曲张,腹部膨隆,腹水征(+),两下肢轻度水肿、血清白蛋白28∥L,球蛋白36g/L。问题: 说出常见的护理诊断及有关的因素。

【参考答案】

常见的护理诊断及有关的因素:
(1)恐惧:与突然大量呕血、便血有关。
(2)组织灌注量改变:与食管胃底曲张静脉破裂出血有关。
(3)潜在的危险性伤害:与留置三腔管有关。
(4)潜在并发症:肝性脑病。