A.胃残留量B.血糖及水、电解质C.肠鸣音、误吸D.记录出入量等E.身高、体重变化肠道管喂饮食应注意观察记录（……

多项选择题护理评估应仔细、全面，尤其是要关注患者的安全问题有（）

A.药物过敏史
B.跌倒
C.自杀自伤
D.走失危险

多项选择题无创血压的评估时机：（）

A.入院时
B.入院次日
C.术前一天
D.手术前
E.高血压病人每天监测

多项选择题伤口评估包括评估患者局部伤口情况包括（）

A.监测伤口的长度、宽度、深度
B.观察渗液量及性质，伤口外观、基底的类型及组成
C.边缘情况，伤口周围组织有无红肿、硬结及温度改变
D.是否有潜行、窦道，患者的主观感受（疼痛）等
E.监测和评估患者伤口局部血供

多项选择题拔除留置针时的操作要点有（）

A.180度或0度撕除敷贴
B.拔管时略微旋转导管
C.拔管后检查导管长度的完整性
D.150度或0度撕除敷贴，直接拔除留置针

多项选择题留置针排气的步骤正确的是（）

A.头皮针尖斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排尽
B.肝素帽内空气排尽后，再插入全部针头，排气到延长管
C.将头皮针全部插入肝素帽内，排气到延长管
D.将头皮针全部插入肝素帽内，排气至留置针针尖