A.胃残留量B.血糖及水、电解质C.肠鸣音、误吸D.记录出入量等E.身高、体重变化肠道管喂饮食应注意观察记录（……

多项选择题护理评估应仔细、全面，尤其是要关注患者的安全问题有（）

A.药物过敏史
B.跌倒
C.自杀自伤
D.走失危险

多项选择题无创血压的评估时机：（）

A.入院时
B.入院次日
C.术前一天
D.手术前
E.高血压病人每天监测

多项选择题伤口评估包括评估患者局部伤口情况包括（）

A.监测伤口的长度、宽度、深度
B.观察渗液量及性质，伤口外观、基底的类型及组成
C.边缘情况，伤口周围组织有无红肿、硬结及温度改变
D.是否有潜行、窦道，患者的主观感受（疼痛）等
E.监测和评估患者伤口局部血供

多项选择题拔除留置针时的操作要点有（）

A.180度或0度撕除敷贴
B.拔管时略微旋转导管
C.拔管后检查导管长度的完整性
D.150度或0度撕除敷贴，直接拔除留置针

多项选择题留置针排气的步骤正确的是（）

A.头皮针尖斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排尽
B.肝素帽内空气排尽后，再插入全部针头，排气到延长管
C.将头皮针全部插入肝素帽内，排气到延长管
D.将头皮针全部插入肝素帽内，排气至留置针针尖

多项选择题使用冰敷治疗期间，需严密观察和记录治疗效果，需每10分钟观察以下哪些内容（）

A.冰敷局部皮肤颜色和感觉
B.是否出现苍白、青紫
C.是否出现颤抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感

多项选择题以下哪项属于卧床患者易出现的并发症（）

A.压疮
B.肺部感染
C.关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂
D.腹泻
E.泌尿系感染

多项选择题压疮Braden危险评估表包含以下哪些项目？（）

A.感觉知觉程度
B.潮湿程度
C.活动情况
D.移动情况
E.营养状况
F.摩擦力和剪切力

多项选择题评估患者肠蠕动频率及程度，下列哪项正确（）

A.肠鸣音亢进，次数多而响亮，高亢的金属音
B.肠蠕动增强见于腹泻、肠炎、甲亢患者
C.肠蠕动减弱见于便秘、低血钾、胃肠功能低下患者
D.肠蠕动消失见于急性腹膜炎、腹部大手术后或各种原因所致的麻痹性肠梗阻

多项选择题为患者进行静脉注射时，应遵循以下哪些原则（）

A.选择的血管应由远心端到近心端，由小静脉到大静脉的原则，尽量避开关节、手指、脚趾等皮下脂肪少的部位
B.下肢静脉不作为成年人选择血管的常规部位，但有上腔静脉压迫症的患者，尽量不在上肢静脉穿刺
C.选择没有动静脉瘘管的上肢静脉
D.穿刺部位的皮肤无疤痕，红肿炎症和破溃等

单项选择题一氧化碳中毒伴有频繁抽搐的患者，首选的治疗是：（）

A.地西泮10-20mg静滴
B.静滴苯妥英钠5-10g
C.静脉滴注20%甘露醇
D.静脉滴注糖皮质激素
E.注射呋塞米

单项选择题适用于肝昏迷早期膳食的是:（）

A.禁食豆类
B.禁食鱼类
C.低蛋白膳食
D.低钾
E.低钠

单项选择题服毒后洗胃抢救最有效的时间一般是:（）

A.48小时内
B.24小时内
C.12小时内
D.8小时内
E.4-6小时内

单项选择题胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿的原因是：（）

A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
C.胸膜超敏反映
D.穿刺损伤肺血管
E.空气栓塞

单项选择题心脏骤停的临床表现不包括（）

A.脉搏摸不到、血压测不出
B.意识突然丧失
C.瞳孔缩小
D.呼吸断续、呈叹息样后即停止
E.心音消失