案例分析题 病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，36岁。咳嗽气急，咯脓血痰，伴胸满痛，发热14日。患者2周前不慎感冒，现咳嗽气急，陡然痰量增多，咯吐大量脓血，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮。既往有嗜酒史。体格检查：T39.0℃，R20次／min，BP136/84mmHg。发育正常，营养中等，皮肤巩膜无黄染，自动体位，查体合作。右肺叩诊可呈浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿啰音。HR78次／min，律齐，无病理性杂音。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC18.6×10⁹/L，N0.80，Hb134g/L，PLT159×10⁹／L。X线示：右下肺叶基底段可见一圆形透亮区及气液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。

问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，69岁。喘息气促，活动后加重10余年。患者久喘不愈，平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后喘哮易发。体格检查：T36.8℃，R25次／min，BP134／90mmHg。发育正常，营养中等，皮肤巩膜无黄染，自动体位，查体合作。唇发绀，桶状胸，肋间隙饱满，触觉语颤减弱，肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界及肝浊音界下降，两肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及湿性啰音及哮鸣音，HR81次／min，律齐，无病理性杂音。腹式呼吸减弱，双下肢未见水肿。舌淡苔白，脉沉细。

问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，13岁。喉鸣气急伴发热、恶寒1日。患者因昨日天气突变，不慎受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗。既往有哮喘病史。体格检查：T38.5℃，R26次／min，BP112／70mmHg。急性病容，发育正常，皮肤巩膜无黄染。唇发绀。肋间隙增宽，两肺可闻及哮鸣音。HR81次／min，律齐，无病理性杂音。腹式呼吸减弱，双下肢未见水肿。舌苔白滑，脉象浮紧。血常规：WBC11.2×109 L，N0.70，E0.17。FEV1：72%；PEF变异率>20%。胸部X线示：双肺透亮度增加。

问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，38岁。咳嗽少痰伴头痛发热1个月。患者今年入秋来不慎感寒，现咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作咳，头痛，微恶寒，身热。既往体健，无特殊病史。体格检查：T38.3℃，R18次／min，BP124 82mmHg。发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染。主动体位，查体合作。咽红。双肺呼吸音粗，左下肺可闻及明显湿性啰音，心界不大，HR73次 min，律齐，心音可，无病理性杂音。腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌质红，苔薄黄，脉细数。血常规：WBC16.4×109／L，N0.83，L0.24，RBC4.68×1012／L，Hb141g L。胸片：左下肺大片炎症浸润阴影，在实变阴影中可见支气管充气征。痰涂片革兰染色及荚膜染色镜检示：革兰染色阳性、带荚膜的链球菌。

问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。发热、恶风、伴头痛、咳嗽、咽痛3日。患者3日前劳累后，汗出当风，现感身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮。既往体健，无特殊病史。体格检查：T38.6℃，R20次 min，BP130 80mmHg。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见明显脓点分布。双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心界不大，HR75次／min，律齐，心音可，无杂音。双下肢不肿。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11.7×109／L，N0.60，L0.30，RBC4.12×1012／L，Hb130g／L，PLT158×109 L。胸片：（-）。痰培养示：（-）。心电图：正常。

问答题腰痛与肾痹如何鉴别？

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