A.胃肠吻合口瘘 B.十二指肠残端瘘 C.肝脓肿 D.膈下脓肿 E.肠间脓肿
单项选择题男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬、触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
A.B超 B.胸片 C.化验检查 D.胃钡餐透视 E.腹穿抽液检查
单项选择题女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()
A.胆囊穿孔 B.消化性溃疡穿孔 C.原发性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔
单项选择题男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.右下肺炎 D.右膈下感染 E.十二指肠线端漏
单项选择题男性,42岁,上腹隐痛不适,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()
A.胃窦炎 B.胃溃疡 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃癌
单项选择题男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10 6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗()
A.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服 B.输血加甲氰咪胍静脉滴注 C.输血加垂体后叶素静脉滴注 D.输血加胃大部切除术 E.输血加迷走神经切除术
单项选择题男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()
A.毕Ⅱ式胃大部切除术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术 D.胃大部切除术,溃疡旷置 E.胃空肠吻合术
单项选择题男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 B.胰头癌 C.胃窦部癌 D.胃溃疡 E.萎缩性胃炎
单项选择题男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑()
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.小肠急性扭转 D.溃疡病急性穿孔 E.急性阑尾炎
单项选择题男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()
A.红细胞计数、血红蛋白继续下降 B.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 C.由鲜红色血便变成黑便 D.血尿素氮持续升高 E.中心静脉压不稳定
单项选择题男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继而呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,引起此上消化道出血最可能的疾病是()
A.慢性胃炎 B.急性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.应激性溃疡
单项选择题男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()
A.输血补液 B.三腔双囊管压迫止血 C.口服去甲肾上腺素止血 D.禁食 E.肌内注射立止血
单项选择题男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0 5.3kPa,脉搏130次/分。首选的措施是()
A.冰盐水洗胃 B.补充血容量 C.口服抑酸药 D.口服去甲肾上腺素 E.内镜下出血
单项选择题男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13 8kPa(98 68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为()
A.急性胃黏膜损伤 B.消化性溃疡出血 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D.食道贲门黏膜撕裂症 E.胃癌出血
单项选择题男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()
A.胃癌 B.消化性溃疡 C.应激性溃疡 D.慢性胃炎 E.食道静脉曲张破裂
单项选择题男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状Hb110g L,下面哪项治疗是适当的()
A.静脉高营养 B.禁食 C.输血 D.肾上腺糖皮质激素 E.水杨酸制剂