上消化道大出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时性升高,称为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始升高,约2448小时达高峰,大多不超过14.3mmol/L,3~4日后降至正常。
配伍题男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便()|男,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次 分,Bp80 50mmHg()|女,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便()|男,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色()
A.食管静脉曲张破裂出血 B.出血糜烂性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.十二指肠溃疡出血
配伍题女性,60岁。无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml,混有暗红色血块。既往有糖尿病20余年,脂肪肝10年。体检:血压13 6.5kPa(90 50mmHg),心率110次 分,律齐,为肋下3cm,脾未扪及()|女性,28岁。频繁呕吐3天,初为胆汁,后为鲜血。既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史,已停经6周()
A.应激性溃疡出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.急性胃粘膜病变出血 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.消化性溃疡出血
配伍题男性,24岁。饥饿时或夜间痛2个月余,今日大便柏油样,糊状,约1OOg()|男性,48岁。间歇性便血3个月余,发病时脐周疼痛,便血后缓解,2~3天粪便转黄,间歇期无任何不适,大便性状及次数正常,无发热及消瘦()
A.急诊胃镜检查 B.选择性腹腔动脉造影 C.放射性核素扫描 D.纤维结肠镜检查 E.胃肠钡餐检查
配伍题消化性溃疡()|贲门粘膜撕裂()|肝硬化()|败血症()
A.呕血伴周期节律性上腹痛 B.呕血伴黄疸、发热 C.呕血伴皮肤粘膜出血 D.呕血伴脾大 E.剧烈呕吐后呕血
配伍题急性溶血性黄疸()|胆道结石完全性梗阻()|Crigler-Najjar综合征的发病机制是()|Dubin-Johnson综合征的发病机制是()
A.肝细胞摄取游离胆红素障碍 B.结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶 D.肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制 E.中间代谢产物对肝脏的直接损害