A.全直肠系膜切除术(TME.,加强了直肠癌外科治疗的根治性 B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,降低局部复发率 C.双吻合器技术的应用,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成 D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短 E.以上都是
单项选择题以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述,错误的是()
A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散,行Dixon术即已足够 B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流,保肛手术亦可达根治 C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜,在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除 D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线,有向下的淋巴扩散,仍可保肛 E.低位直肠癌施行APR和SSR,两者的局部复发率无显著性差异,提示行SSR是可行的,并不增加局部复发的危险
单项选择题以下我国直肠癌的特点,正确的是()
A.发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄 B.术后局部复发率和肝脏转移率较高 C.低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊 D.约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术 E.以上都是
单项选择题有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是()
A.进入腹腔探查肿瘤,由近及远 B.先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离 C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移 D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除 E.关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染
单项选择题关于左半结肠切除术,下列不正确的是()
A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿 B.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠 C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段 D.清扫所属系膜及淋巴结 E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
单项选择题关于右半结肠切除术,下列错误的是()
A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿 B.切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半 C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结 D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合 E.清扫所属系膜及淋巴结
单项选择题结肠癌术前的肠道准备,下列不正确的是()
A.手术前3天进少渣或无渣饮食 B.术前3天服缓泻剂,液体石蜡油30~50ml,每晚1次 C.术前1天和手术晨清洁灌肠 D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素,常规剂量,一日3次 E.术前3天静脉应用三代头孢菌素,常规剂量,一日1次
单项选择题下列疾病,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是()
A.Meckel憩室 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.痢疾 E.克罗恩病
单项选择题结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是()
A.排便习惯和粪便性状改变 B.间歇性腹痛伴嗳气 C.腹部包块 D.肠梗阻表现 E.贫血、消瘦
单项选择题结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是()
A.结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内 B.结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内 C.系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组 D.系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部 E.以上都是
单项选择题结肠癌的TNM分期中,不正确的是()
A.Tis和Tx早期癌和原发癌 B.T肿瘤侵及黏膜下层 C.T1肿瘤侵及固有肌层 D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织 E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
单项选择题结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是()
A.A期:癌局限于肠壁内 B.B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移 C.C1期:淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴 D.C2期:癌侵润至肠壁外,伴有锁骨上淋巴结转移 E.D期:已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除
单项选择题以下对大肠癌的一般论述,错误的是()
A.包括左半结肠癌和右半结肠癌 B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关 C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型 D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌 E.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
单项选择题肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术()
A.小肠扭转 B.小肠粘连 C.绞窄性肠梗阻 D.急性肠系膜上动脉血管闭塞 E.回盲部肿瘤
单项选择题手术中判断肠管已经坏死的主要表现是()
A.肠壁失去张力、无蠕动 B.肠管扩张,对刺激无收缩反应 C.肠壁已呈黑色或紫黑色 D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动 E.以上都是
单项选择题关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是()
A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难 B.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛 C.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音 D.腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失 E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张