A.现有或潜在状况的描述B.现有或治疗的问题C.潜在及医疗诊断的描述D.现有或医疗诊断的描述护理诊断的健康问题……

判断题护士可通过与医生联合查房，及时了解病情及诊疗计划动态变，及时发现和调整观察重点。

判断题责任人护士管理一组病人时，不必熟悉每个病人病情和观察重点，只需掌握一级护理的患者即可。

判断题对患者的病情观察和监护时体温度数可描述为发热、呼吸频率可描述呼吸平顺。

判断题护士可以利用交接班、巡视病人、与医生联合查房、执行治疗、输液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等时间掌握观察病情。

多项选择题住院患者医学检查的目的是：（）

A.疾病诊断
B.确定病变部位和严重程度
C.鉴别诊断提供客观依据
D.疾病疗效监测和预后判断提供动态变化依据
E.健康咨询、疾病预防提供检测依据

判断题危重患者入院需紧急抢救时，疏通过道，安排护士在病床旁等候，并做好记录。

单项选择题护士按照“首次护理记录单”的护理项目，观察、测量、评估、记录，应在（）内完成对患者的首次评估与记录。

A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时

多项选择题入院宣教应重点介绍（）

A.医院工作制度
B.主管医护、科室主要负责人姓名
C.病房设施及安全使用方法
D.护理计划

单项选择题下列关于呼吸困难说法错误的是（）

A.呼气性呼吸困难有干啰音
B.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同
C.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”
D.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致

单项选择题关于呼吸困难的主要发病机理，下列那项是错误的（）

A.吸气性呼吸困难系因上部气道狭窄所致
B.呼气性呼吸困难系因肺组织弹性减退及小支气管痉挛所致
C.癔症性呼吸困难是因呼吸性酸中毒所致
D.左心功能不全时的呼吸困难是由于肺郁血所致
E.右心功能不全时的呼吸困难是由于体循环郁血所致

多项选择题下列各引流袋 瓶的放置，哪几项是正确的（）

A.T”型引流袋位置应低于腹部切口平面
B.腹腔引流袋位置应低于切口平面
C.胸腔闭式引流瓶应低于引流管出口平面60-100cm
D.脑室引流袋应高于侧脑室平面10-15cm

多项选择题婴儿气道异物急救方法正确的有（）

A.婴儿常采用拍背压胸法
B.将患者俯卧于术者一前臂，保持头部向下前倾，术者另一手根在肩胛骨间拍背5次
C.拍背后将患者翻正，用食指和中指按压胸骨中下段3次
D.将要儿双脚抓起倒吊从背部拍打至异物排出

多项选择题关于立位腹部冲击法，说法正确的有（）

A.适用于所有清醒患者
B.术者站于患者身后，一手握拳并以虎囗面置于患者脐上两横指处
C.患者保持前倾位，头略低，嘴张开
D.术者另一手置于拳头上并握紧，向后上方反复，有节奏地用力冲击

多项选择题气道梗阻的表现有（）

A.咳嗽无力，喘息
B.口唇，面色紫绀
C.不能说话，不能呼吸
D.手呈“V”字紫贴颈前喉部

多项选择题下列对测量CVP的注意事项描述正确的有哪些（）

A.以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点
B.CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅
C.咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10~15分钟测
D.疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血块栓塞