A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.体温过高D.活动无耐力E.体液不足如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸……

单项选择题护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是（）。

A.焦虑
B.躯体移动障碍
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险

单项选择题护士为患者做出的护理诊断有利于（）。

A.收集客观资料
B.进行护理评估
C.修改护理计划
D.分析客观资料
E.制定护理措施

单项选择题有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）。

A.一个目标针对一个护理诊断
B.目标制定应切实可行
C.目标主语是患者或护士
D.目标应具体、可测量
E.目标是护理结果而不是过程

单项选择题护理计划制订的主要依据是（）。

A.检验报告
B.医疗诊断
C.护理诊断
D.护理查体
E.既往病史

单项选择题有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的（）。

A.护理诊断随病情变化而变化
B.医疗诊断描述的是一种疾病
C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
E.护理诊断的决策者是护理人员，也可以是医生

单项选择题以下不属于护理诊断的组成部分的是（）。

A.名称
B.定义
C.诊断依据
D.原因
E.相关因素

单项选择题下列不属于护理诊断的是（）。

A.焦虑
B.体温过高
C.急性胃肠炎
D.体液不足
E.营养失调

单项选择题关于合作性问题，下列叙述哪项是错误的（）。

A.合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症
B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
C.对于合作性问题，护士的任务主要是监测
D.并非所有的并发症都是合作性问题
E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断

单项选择题下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。

A.潜在并发症：出血
B.体温过高：与术后感染有关
C.有受伤的危险：与头晕有关
D.便秘：与麻醉后肠蠕动有关
E.知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

单项选择题护士制定预期目标陈述正确的是（）。

A.禁食24小时
B.给予口服止泻剂每日3次
C.2日后排便次数减少为1～2次/日
D.卧床休息3天
E.了解急性胃肠炎发生的机制

单项选择题下列护理诊断正确的是（）。

A.营养不良
B.腹泻
C.食欲下降
D.急性胃肠炎
E.恐惧

单项选择题下列护理诊断应排在首位的是（）。

A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足

单项选择题在上述资料中，属于主观资料的是（）。

A.头痛、头晕、乏力
B.肥胖
C.心肺听诊无异常
D.血压170/110mmHg
E.心界扩大

单项选择题下列哪项不属于目前的护理诊断（）。

A.营养失调
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.心输出量减少

单项选择题若目前病房湿度为85%，患者可能会出现的情况是（）。

A.寒冷不适
B.闷热难受，肾脏负担加重
C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D.失眠、血压升高
E.口干舌燥、咽痛、烦渴