简答题 简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。

【参考答案】

（1）伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
（2）伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
（3）伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚......

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