问答题

简答题李某，男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，气短10年，加重1周。近二天出现气短加剧。体检：T38.5°C，呼吸频率30次/分，脉率110次/分，辅助呼吸肌活动，哮鸣音响亮、弥漫，PaO₂60mmHg， PaCO₂45mmHg，SaO₂88%。请问该病人主要护理诊断低效性呼吸困难相关因素及护理措施？

【参考答案】

相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛
护理措施：
（1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；
（2）病人应取半坐卧位
（3）根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度，
（4）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，

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