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单项选择题

A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.知识缺乏D.组织灌注量改变E.焦虑该患者目前最主要的护理诊断是()……

A3/A4型题患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.皮肤完整性受损
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.组织灌注量改变
E.焦虑