A.溶血性链球菌或变形杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.大肠埃希菌或厌氧类杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.多……

单项选择题男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A.降结肠穿孔修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除，端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补，横结肠造口

单项选择题男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎

单项选择题男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次 分，R25次 分，BP82 45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81 L，WBC：10．5×109 L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤

单项选择题男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次 分，血压70 45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g dl，诊断首先应考虑（）

A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤

单项选择题男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次 分，血压80 60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确

单项选择题男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105 75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85 45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g dl。诊断首先应考虑（）

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂

单项选择题男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤

单项选择题男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.血、尿常规，淀粉酶检查
C.静脉输液，补充血容量
D.腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E.B超检查

单项选择题男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次 分，血压110 80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）

A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查，以免延误治疗

单项选择题下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）

A.多见于肝脏膈面
B.可致胆道出血
C.常合并其他脏器损伤
D.常无腹膜刺激征
E.较易引起低血容量性休克

单项选择题下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）

A.轻度脾破裂，可行脾修补术
B.严重脾破裂，可行脾切除术
C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
D.待失血性休克纠正后再手术
E.输血及补充平衡液，纠正血容量不足

单项选择题有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是（）

A.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合
C.肝脏表浅裂伤.已停止出血可不缝合，适当引流
D.严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

单项选择题脾破裂时，不应出现的X线征象是（）

A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左隔升高，结肠脾曲下除

单项选择题关于脾破裂，下列不正确的是（）

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出现休克
D.并非所有破裂均应行脾切除
E.脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

单项选择题关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是（）

A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50％
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×10⁹/L，胆红素>2.74μmol/L为阳性