A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减 B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.小细胞未分化癌所致重症肌无力 D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 E.糖尿病出现胰岛素抗药性
单项选择题男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP60/40mmHg,HR56次/分。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是()
A.24小时尿17-羟、17-酮测定 B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素 D.应先补充肾上腺皮质激素 E.应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素
单项选择题女性,40岁,面色苍白,乏力1年余,月经周期延长,临床疑有内分泌腺体功能低下,此时不需做的检查()
A.动态功能抑制试验 B.影像学检查 C.靶腺激素测定 D.动态功能兴奋试验 E.自身抗体测定
单项选择题30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()
A.席汉病 B.颅咽管瘤 C.完全性尿崩症 D.部分性尿崩症 E.精神性多饮
单项选择题女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羟皮质类同醇减少,血糖3.36mmol/L。(60mg/dl)。可能的诊断是()
A.肾上腺皮质功能低下 B.垂体嫌色细胞瘤 C.Sheehan综合征 D.性腺功能低下 E.甲状腺功能低下(严重)
单项选择题女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断()
A.垂体危象 B.甲亢危象 C.肾上腺危象 D.酸中毒昏迷 E.神经性厌食症
单项选择题女性,20岁,高考后发现多饮多尿,每日尿量4500ml左右。禁水试验后,尿比重1.008,尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是()
A.肾性多尿 B.癔症性多尿 C.肾性尿崩症 D.尿崩症 E.糖尿病
单项选择题患者,女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断是()
A.完全性尿崩症 B.部分性尿崩症 C.中枢性尿崩症 D.颅咽管瘤 E.肾性尿崩症
单项选择题19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,头颅CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是()
A.子宫源性闭经 B.卵巢性闭经 C.下丘脑垂体性闭经 D.垂体泌乳素瘤 E.以上都不是
单项选择题患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压120/84mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mml/L,血浆渗透压250mOSm(kg·H2O),尿渗透压650mOsn/(kg·H2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减退症 B.抗利尿激素分泌失调综合征 C.中枢性尿崩症 D.精神性烦渴 E.慢性心功能不全
单项选择题女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最可能的诊断为()
A.早孕 B.甲亢 C.泌乳素瘤 D.结核 E.继发性闭经
单项选择题产后大出血所致的腺垂体功能减退症,起病症状多为()
A.畏寒肥胖 B.产后无乳少乳 C.闭经不孕 D.黏液性水肿 E.低血糖、低血压发作
单项选择题垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是()
A.TSH B.ACTH C.性激素,女性则行人工周期 D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素
单项选择题垂体性侏儒症的诊断下列错误的是()
A.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到5~10μg/L B.不能靠GH基础值诊断 C.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应 D.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变 E.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
单项选择题垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为()
A.赛庚啶 B.溴隐亭 C.奥曲肽 D.生长激素 E.醋酸可的松
单项选择题刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是()
A.低血糖 B.高血脂 C.低血脂 D.高血糖 E.低蛋白