A.心功能I级B.心功能II级C.心功能III级D.心功能IV级患者，女，56岁，诊断为扩张型心肌病，心力衰竭……

单项选择题患者女，35岁。胸闷、气促，乏力三月余，近日来劳动后呼吸困难症状加重，伴下肢浮肿，可能的诊断是（）。

A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性左心衰竭

单项选择题右心衰竭患者突出的表现是（）。

A.呼吸困难
B.发绀
C.疲倦乏力
D.下垂部位水肿

单项选择题心力衰竭的诱因中，最常见的是（）。

A.上呼吸道感染
B.输液过量及过速
C.过度体力活动或情绪激动
D.钠盐摄入过多

多项选择题水肿病人需注意（）。

A.低盐饮食，限制含钠高的食物
B.控制液体摄入量
C.准确记录24h出入量
D.无呼吸困难者抬高下肢

多项选择题患者端坐呼吸时正确的处理是（）。

A.协助患者身体前倾俯于床上小桌
B.必要时抬高下肢
C.必要时双腿下垂
D.嘱患者平卧位，头偏向一侧

多项选择题心源性水肿的常用护理诊断包括（）。

A.体液过多
B.有皮肤完整性受损的危险
C.营养失调低于机体需要量
D.气体交换障碍

多项选择题关于心源性水肿表述正确的是（）。

A.最早出现的是劳力性呼吸困难
B.最严重的是端坐呼吸
C.最严重的是夜间阵发性呼吸困难
D.最常见的是端坐呼吸

多项选择题患者，男性，69岁。吸烟史30年，COPD病史10年，确诊后依旧每日吸烟1包。3天前受凉后咳嗽咳痰症状加重，白色粘痰，呼吸困难加重，不能平卧。针对患者此情况，可以提出的护理诊断有（）。

A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.知识缺乏
D.营养失调：低于机体需要量

多项选择题患者男，65岁。COPD病史十余年，此次因肺部感染病情加重入院。查体：患者喉部痰鸣明显，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肺闻及干、湿啰音，心率120次 分。血气分析结果显示，PaO250mmHg PaCO260mmHg，此时应采取的措施是（）。

A.清除痰液，保持呼吸道通畅
B.高浓度给氧纠正缺氧状态
C.增加通气，减轻CO₂潴留
D.积极抗感染治疗

多项选择题患者，COPD10年，感染后出现呼吸困难加重，不能平卧，发绀明显，下垂部位出现水肿，此时可采取的措施是（）。

A.协助患者采取半坐位或端坐位
B.协助患者采取头低足高位，头偏向一侧
C.高流量高浓度给氧，流量控制在6~8L/min
D.低流量低浓度给氧，流量控制在1~2L/min

多项选择题患者男，20岁。因肺结核入院，护士对他进行健康教育，关于消毒隔离措施不正确的是（）。

A.将痰吐在纸上用火焚烧
B.接触痰液后用流水清洗双手
C.咳嗽或打喷嚏用手掩住口鼻
D.患者用过的被褥及书籍需要焚烧

多项选择题患者女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml，中午又出现约同等量咯血一次。对于该患者，下列护理措施正确的是（）。

A.嘱患者绝对卧床休息
B.给予患者温凉食物
C.告知患者咯血时不宜屏气，尽量将血轻轻咳出
D.注意观察有无窒息先兆

多项选择题患者男，80岁。COPD20年。因受凉后高热、咳嗽入院，诊断为肺炎，病原体待查，住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷，体温36℃，血压80 60mmHg，脉细弱，125次 分。此时应对患者采取的措施是（）。

A.患者平卧，抬高头部和脚部
B.高流量给氧
C.开通静脉通路，遵医嘱补液
D.监测生命体征

单项选择题患者，男，60岁，近日出现刺激性咳嗽，痰中带血，体重半月下降3公斤。吸烟史30年。X线显示肺部毛刺样阴影。患者可能的诊断是（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿

单项选择题患者，男，80岁，肺心病10年，长期卧床，咳嗽，咳痰，自述咳痰无力，痰不易咳出，对此患者最有效排痰方法是（）。

A.机械吸痰
B.体位引流
C.胸部叩击
D.雾化吸入