A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎双球菌肺炎 D.毛细支气管炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎
单项选择题9个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为()
A.腺病毒 B.流感杆菌 C.副流感病毒 D.溶血性链球菌 E.柯萨奇病毒A组
单项选择题6个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准()
A.肝脏迅速增大 B.面部出现轻度浮肿 C.心率180/min,心音低钝 D.气管右移,左胸上部叩诊鼓音 E.突然气急加重,肺部湿啰音增多
单项选择题6岁女孩,门诊就医,主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d,胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要()
A.结核菌素试验 B.支原体抗体 C.血培养 D.冷凝集试验 E.白细胞总数及分类
单项选择题10岁男孩,发热、寒战、咳嗽5d,诊断为 支气管肺炎 ,经氨苄青霉素治疗,病情无好转并逐渐加重,下列病原体除哪一项外均可引起上述症状()
A.肺炎支原体 B.嗜肺军团菌 C.流感病毒 D.衣原体 E.结核菌
单项选择题肺炎患儿,近3h出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60/min,心率170/min,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并()
A.败血症 B.脓气胸 C.急性心力衰竭 D.肺不张 E.急性呼吸衰竭
单项选择题7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×106/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()
A.结核性胸膜炎 B.支原体肺炎合并胸腔积液 C.化脓性胸膜炎 D.恶性肿瘤合并胸腔积液 E.结缔组织病合并胸腔积液
单项选择题6个月婴儿,发热伴咳嗽2d,今日出现呼吸困难,两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是()
A.流感病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.流感杆菌 D.肺炎支原体 E.腺病毒
单项选择题8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()
A.支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期 B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病 C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症 D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥 E.粟粒性结核、结核性脑膜炎
单项选择题1岁男孩,高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×109/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌性肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎
单项选择题3个月婴儿,2d前喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽,今晨气促来急诊。体检:神清气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干啰音,血白细胞8.0×109/L,考虑为吸入性肺炎,下列哪项是最有力的证据()
A.血白细胞计数 B.肺可闻及干啰音 C.胸片有肺炎改变 D.咳嗽、气促、发绀 E.有溢奶后呛咳发病史
单项选择题8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:面色苍白,体温37.5℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是()
A.支气管扩张 B.粟粒性肺结核 C.急性白血病伴肺炎 D.朗格汉斯组织细胞增生症 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
单项选择题5岁患儿,发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140/min,心音低钝,肝肋下2cm,此患儿应诊断为()
A.第一度喉梗阻 B.第二度喉梗阻 C.第三度喉梗阻 D.第四度喉梗阻 E.重度支气管哮喘
单项选择题5岁男孩,患支气管哮喘,从1岁至5岁类似喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体:面色青灰,呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()
A.哮喘持续状态 B.合并细菌性肺炎 C.水、电解质失衡 D.发生肺源性心脏病 E.使用β受体激动剂类药物过量
单项选择题5个月婴儿,生后人工喂养,经常腹泻,营养不良Ⅱ度,5d前皮肤有脓疖,近3d发热、咳嗽。昨起气急,予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音,诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38.5℃,呼吸55/min,口周青紫,继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的()
A.住院第2天体温降至35.5℃(未用退热剂),呼吸55/min,血白细胞计数3.5×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,说明病情得到初步控制 B.本病好发于胸膜下肺组织,以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点 C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸 D.若并发肺大泡,一般不需外科治疗 E.经治疗,体温正常,胸片示病变吸收,不应立即停药
单项选择题肺炎患儿用2d抗生素后,呼吸困难反加重,烦躁加重,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。血PaO29.3kPa,P.CO27.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是()
A.静推地西泮 B.加大吸氧浓度 C.呼吸机辅助治疗 D.抗生素加大剂量 E.胸腔穿刺抽脓抽气