简答题 简述血清钠。

【参考答案】

【参考值】135～145mmol/L。
【临床意义】
1.低钠血症（血清钠<135mmol/L）（1）摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。（2）丢失过多①消化道失钠：如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失。②肾性失钠：如肾小管重吸收障碍、利尿药使用和肾上腺皮质功能减退等。③体表失钠：如烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。
2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）①摄入水分不足：造成血液浓缩。②肾性失水：如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。③体表失水：如大量出汗。④肾小管钠重吸收增加：如长期使用ACTH和糖皮质激素。