A.氧疗 B.利尿剂 C.强心剂 D.呼吸兴奋剂 E.支气管扩张剂
单项选择题男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.中毒性脑病
单项选择题男性,76岁,慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6mmol/L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确()
A.只有代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.只有代谢性碱中毒 D.只有呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单项选择题患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是()
A.AB正常、PCO2升高、AB=SB B.AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低 C.AB升高、PCO2升高、AB>SB D.AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高 E.AB降低、PCO2降低、AB
单项选择题女性,74岁,慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿,一周前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动。以下治疗错误的是()
A.抗感染 B.化痰 C.利尿 D.营养支持 E.安眠药镇静
单项选择题女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160 90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()
A.急性脑血管病 B.高血压脑病 C.中毒性脑病 D.肺性脑病 E.急性左心功能衰竭
单项选择题女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是()
A.不作为治疗心功能不全的首选药物 B.心率快与慢不能作为疗效指征 C.应选用作用快、排泄快的制剂 D.用量为常规量的2~3倍 E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差
单项选择题女性,75岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是()
A.X线检查示右下肺动脉干横径18mm B.X线检查示右下肺动脉横径/气管横径=0.07 C.肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低 D.心电图检查示RV1+SV5=1.02mV E.心电图检查示重度逆钟向转位
单项选择题男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
A.积极控制感染和改善呼吸功能 B.使用正性肌力药 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.止咳、平喘、祛痰
单项选择题关于长期家庭氧疗(LTOT),以下哪项不正确()
A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血症者适用 B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压者适用 C.吸氧时间10~15h/d D.氧流量为2~3L/min E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%
单项选择题下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是()
A.RV增高 B.VC降低 C.DLCO/VA降低 D.FEV1/FVC增高 E.RV/TLC明显增高
单项选择题关于COPD严重程度分级错误的是()
A.轻度:FEV1/FVC< 70%,FEV1≥80%预计值B.中度:FEV1/FVC< 70%,50%≤FEV1< 80%预计值C.重度:FEV1/FVC< 70%,30%≤FEV1< 50%预计值D.极重度:FEV1/FVC< 70%,FEV1< 30%预计值E.极重度:FEV1< 70%预计值,伴慢性呼吸衰竭
单项选择题关于支原体肺炎以下说法错误的是()
A.秋冬季好发,多见于儿童和青年人B.病变早期累及支气管和细支气管,出现间质性肺炎C.起病缓慢,可有乏力、咽痛、发热,刺激性干咳等症状D.X线检查可见肺部多种形态浸润影,呈节段分布,以肺上野多见,或自肺门向外伸展E.首选大环内酯类抗生素,疗程2~3周
单项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期,为控制心力衰竭,下列治疗中应首选()
A.正性肌力药 B.利尿剂 C.积极控制感染、改善通气 D.血管扩张药 E.ACEI类药物
单项选择题男性,68岁,慢性肺源性心脏病史8年,急性加重3天来院,既往无高血压,冠心病病史。自觉头痛,恶心,烦躁不安。BP155 90mmHg,心率100次/分,首要的治疗应是()
A.静注安定 B.使用呼吸兴奋剂 C.口服降压药 D.改善通气、氧疗 E.甘露醇静脉滴注
单项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,以下哪项不恰当()
A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前,根据本地区流行病学特点及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E.原则上首选广谱抗生素,以尽快控制感染