男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:
早期功能锻炼包括: ①术后第2天,指导病人自己在床上作大腿、小腿肌肉的等长收缩锻炼。 ②同时作扩胸运动和上肢引体向上。 ③护士协助下开始洗漱、进食等日常生活活动。
问答题在医生到来前,护士应采取哪些措施?
问答题病人目前可能存在哪些健康问题需要护士特别注意?
问答题病人的主要诊断是什么?
单项选择题该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?()
A.特重型 B.重型 C.中型 D.轻型
多项选择题术后该病人的主要护理诊断有哪些?()(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS 7分)
A.清理呼吸道无效:与昏迷有关 B.潜在并发症:颅内出血 C.潜在并发症:脑疝 D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关 E.体温异常:体温39.5℃