A.维持水电平衡 B.应用抗病毒药物 C.防治继发感染 D.应用免疫抑制剂 E.预防并发症的出现
多项选择题该患者经过两周的内科综合治疗,病情稳定,胸、腹水减少,黄疸下降,PTA升高至67%。腹水培养报告:大肠埃希杆菌,对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。结合该患者的病史,关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的()。
A.慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点:有或间接表明慢性乙肝病史,并达到重型的诊断标准 B.肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制,引起的直接肝细胞破坏 C.肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致,其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用 D.肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化,直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害,这种损害也被认为“二次打击”学说 E.反复HBV的复制和机体免疫反应:导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用,即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理 F.机体的过敏反应是本次发病的重要因素
多项选择题该患者在入院15天前有不洁饮食史,并出现腹泻,继而出现发热、腹胀等症状,黄疸进行性加深,乏力明显,慢性重型肝炎的诊断已经明确,导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些()。
A.化脓性胸、腹膜炎 B.肝性脑病 C.自发性腹膜炎 D.心功能衰竭 E.大量胸、腹水 F.肝肺综合征
多项选择题胸、腹水结果回报,WBC分别为280×106/L和420×106/L,中性细胞分别为66%和78%。血气结果无明显异常。培养结果未回报。在现有资料基础上,对该患者的治疗原则是什么()。
A.加强对症、支持治疗,稳定体内环境,如血浆、白蛋白等 B.保肝、退黄,脱水、利尿治疗 C.加强抗感染,应联合两种较强的抗生素 D.应用干扰素抗病毒治疗 E.腹水浓缩静脉回输 F.降低血氨、抗肝昏迷治疗
多项选择题胃镜报告食管及胃底静脉重度曲张,并有门脉高压性胃病。骨髓结果报告:骨髓增生活跃。外周血网织红细胞8%。该患者的治疗方案该做如何调整()。
A.治疗有效,继续原来治疗方案不变 B.增加抗病毒药物,结合保肝退黄治疗,减少其他药物品种和用量 C.可增加抗纤维化、调节免疫功能药物 D.人工肝血浆置换支持治疗,加快肝脏恢复 E.适当应用促肝细胞再生药物 F.核苷类药物作为抗病毒治疗是目前的最好选择
多项选择题经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗,病情明显好转,腹水消退,黄疸明显减轻。复查血常规:WBC2.4×109/L,中性细胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查()。
A.腹腔镜检查,以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况 B.胃镜检查,以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变 C.心脏超声检查 D.脑血流图检查 E.骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查,了解骨髓造血情况 F.肺功能检测