A.X线腹透视 B.腹部B超 C.便常规 D.直肠指诊 E.检查腹部切口
单项选择题患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键的是()
A.输血 B.补液,纠正水、电解质紊乱 C.应用大量有效抗生素 D.禁食、水,胃肠减压 E.急诊手术
单项选择题患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗()
A.积极抗休克,一定要休克好转后手术 B.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术 C.立即手术 D.抗休克同时手术 E.积极抗休克,如休克纠正,则行非手术治疗
单项选择题男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛、反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括()
A.禁食,胃肠减压 B.早期注射抗生素 C.术后必须腹腔内放引流条 D.确诊后可用止痛剂 E.清除引起腹膜炎的病因
单项选择题女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑()
A.肺脓肿破裂 B.肠伤寒穿孔 C.阑尾穿孔 D.麦克尔憩室穿孔 E.原发性腹膜炎
单项选择题女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐、发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺液应为()
A.黄色、混浊、无臭味 B.带臭味脓性液 C.黄色透明液体 D.浅红色水样液体 E.暗红色血样液
单项选择题男性,36岁,半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm充盈缺损,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()
A.升结肠结核 B.直肠壶腹癌 C.乙状结肠癌 D.降结肠结核 E.溃疡性结肠炎
单项选择题女性,55岁,腹痛、腹胀、呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14 10kPa(115 75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109 L,中性粒细胞0.80。可能是()
A.回盲部结核 B.回盲部肿瘤 C.阑尾周围脓肿 D.Crohn病 E.回盲部肠套叠
单项选择题女性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热,腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109 L,血沉25mm h,既往有结核病史,腹部X线检查示小肠多处小液气平面,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应做()
A.选择性肠系膜血管造影 B.纤维结肠镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.放射性核素显像
单项选择题男性,50岁,阵发性腹痛、腹胀,无排便、排气5天.2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()
A.机械性肠梗阻 B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻
单项选择题男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热,腹泻,便无脓血,近1周出现腹部阵发性疼痛,3天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进。白细胞10×109 L,血红蛋白80g L。X线腹平片见多处液气平面。诊断最可能是()
A.回盲部结核 B.粘连性肠梗阻 C.阑昆残端脓肿 D.回盲部癌 E.溃疡性结肠炎
单项选择题男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109 L,诊断最可能是()
A.单纯性机械性肠梗阻 B.输尿管结石 C.水肿性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.绞窄性肠梗阻
单项选择题女性,24岁,经常低热、乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎 B.节段性肠炎 C.肠肿瘤 D.肠结核 E.麦克尔(Meckel)憩室炎
单项选择题男性20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压12 8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀,左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常。诊断应考虑为()
A.急性溃疡病穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠扭转 E.以上都不是
单项选择题某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取()
A.全胃肠钡餐透视 B.剖腹探查 C.胃肠减压支持疗法 D.腹腔穿刺,灌洗 E.以上均不合适
单项选择题男性,60岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体:腹胀BP18 13kPa,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进。白细胞9×109/L。其可能为()
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.肠梗阻 E.急性肠扭转