12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
A.2周 B.3周 C.4周 D.5~6周 E.至少8周
单项选择题该患儿最可能的诊断是()
A.急性风湿热、心肌炎 B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭 C.病毒性心肌炎合并心力衰竭 D.C急性风湿热合并肾衰竭 E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
单项选择题本例最合理的抗风湿治疗是()
A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+糖皮质激素 D.阿司匹林+青霉素 E.糖皮质激素+青霉素
单项选择题给予本病儿最恰当的治疗是()
A.有效的抗生素 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注 D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤 E.抗凝治疗
单项选择题最可能的诊断是()
A.猩红热 B.金黄色葡萄球菌败血症 C.传染性单核细胞增多症 D.幼年性类风湿性关节炎 E.川崎病
单项选择题本病例心脏杂音提示()
A.风湿性心肌炎 B.发热所致 C.先天性二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 E.无临床意义
单项选择题应首先考虑为()
A.川崎病 B.风湿热 C.类风湿关节炎 D.结核性关节炎 E.败血症
单项选择题应做下列哪项检查协助诊断()
A.谷草转氨酶 B.ASO C.血培养 D.血常规 E.C反应蛋白
单项选择题胞浆型ANCA的靶抗原成分是()
A.髓过氧化酶 B.丝氨酸蛋白酶 C.乳铁蛋白 D.磷酸激酶 E.组蛋白酶
单项选择题胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体()
A.过敏性紫癜 B.坏死性新月体性肾炎 C.Wegener肉芽肿 D.溃疡性结肠炎 E.自身免疫性肝炎
单项选择题辨证分型是()
A.邪郁肺卫型 B.中焦湿热型 C.邪注经络型 D.肝肾亏损型 E.气滞血瘀型
单项选择题诊断应首先考虑为()
A.疫毒痢 B.暑邪感冒 C.暑温 D.小儿麻痹症 E.小儿痹症
单项选择题治疗首选方剂是()
A.小活络丹 B.羌活胜湿汤 C.三妙丸 D.薏苡仁汤 E.独活寄生汤
多项选择题肾穿刺活组织检查的禁忌证有()
A.肾移植后排斥反应 B.先天性肾病综合征 C.急、慢性肾衰竭 D.先天性多囊肾、马蹄肾 E.肾盂积水、积脓,肾周围脓肿
多项选择题下列哪些属微小病变型肾病的特点()
A.多见于学龄儿童,男孩多见 B.肾上腺皮质激素治疗效果好 C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主 D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主 E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致
多项选择题肾病综合征治疗原则()
A.首选强的松治疗 B.水肿严重者给予利尿剂 C.除水肿严重者不需要卧床休息 D.用激素治疗前及治疗过程中,积极预防及控制感染 E.缓解后频复发及激素依赖的病例,加用免疫抑制剂