简答题 男性，50岁，吞咽硬质食物时有梗噎感，胸骨后牵拉摩擦样疼痛，最近进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而半流质，最后水和和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、乏力。体检：神清，轻度贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上触及3cm×5cm边缘不清，轻压痛的淋巴结，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及鉴别诊断是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

单项选择题诊断食管癌的首选检查方法是()

A．食管粘膜脱落细胞检查
B．食管X线检查
C．食管CT检查
D．内镜检查及活检
E．超声内镜

单项选择题诊断可除外()

A．反流性食管炎
B．食管癌
C．胃食管反流病
D．慢性胃炎
E．萎缩性胃炎

单项选择题食管癌典型的临床表现是()

A．吞咽哽噎感
B．食管内异物感
C．胸骨后烧灼感
D．胸骨后针刺样痛
E．进行性吞咽困难

单项选择题最可能的诊断为()

A．食管裂孔疝
B．食管贲门失弛缓症
C．反流性食管炎
D．食管癌
E．食管良性狭窄

单项选择题可加重症状的药物()

A．抗胆碱能药物
B．胃粘膜保护剂
C．铋剂
D．制酸剂
E．促动力剂