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问答题

简答题

男性,51岁,既往有胃溃疡病史,腹痛3天并加重1天,呈剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延至全腹,无向它处放射,伴恶心、呕吐,WBC:18.6 G/L。立位X线平片如下图,该病人可能是什么疾病?并给出诊断依据?

【参考答案】

急性胃穿孔。
诊断依据:
①既往有胃溃疡病史,突发剧烈刀割样腹痛,并迅速蔓延全腹;白细胞高;
②腹平片见双侧膈下见少量新月状透光游离气体影,边界清楚,其上缘可清晰显示厚度均匀的膈肌,下缘可见脏器正常的轮廓。小肠未见积气、气液平。
③双肾区、输尿管区未见明显阳性结石影。

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