A.培美曲塞维持原剂量B.培美曲塞减量至80%C.培美曲塞减量至75%D.培美曲塞减量至50%E.停用培美曲塞……

单项选择题患者，男性，69岁，乙状结肠癌Ⅳ期，行伊立替康联合卡培他滨方案化疗，伊立替康给药10小时后出现腹泻，如何处理该患者腹泻情况：（）

A.口服洛哌丁胺片
B.口服蒙脱石散
C.无需处理继续观察
D.肌肉注射阿托品
E.给予左氧氟沙星

单项选择题患者，女性，60岁，体重59kg。乳癌术后10年，肝脏复发转移，拟行TX方案（紫杉醇210mgd1+卡培他滨1.5gbidd1-14）化疗。既往病史：双侧肾盂积水介入治疗后。肌酐：119umol L。对该患者药学监护正确的是：（）

A.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇不减量，卡培他滨减量25%
B.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇减量25%，卡培他滨不减量
C.肌酐清除率51-80ml/min，紫杉醇减量25%，卡培他滨不减量
D.肌酐清除率51-80ml/min，紫杉醇不减量，卡培他滨减量25%
E.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇减量25%，卡培他滨减量25%

单项选择题患者，男性，61岁，诊断为：升结肠癌术后（T4aN0M0ⅡB期），术后病理：（升结肠）中分化管状腺癌，侵出浆膜，双切端（-），肠旁淋巴结未见癌转移0 8。K-RAS突变型。该患者化疗方案：（）

A.FOLFOX方案+贝伐珠单抗
B.FOFIRI方案
C.FOFIRI方案+贝伐珠单抗
D.FOLFOX方案
E.FOFIRI方案+西妥昔单抗

单项选择题患者，男，53岁，左肺腺癌ⅢB期，已行培美曲塞联合卡铂方案化疗3周期，本次入院检查示尿酸729Umol L，结合该患者既往痛风病史，应避免使用的药物是：（）

A.碳酸氢钠
B.呋塞米
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.拉布立酶

单项选择题患者，女，52岁，体表面积1.52m2，右额叶胶质瘤术后，替莫唑胺同步放疗结束后4周，拟口服替莫唑胺单药辅助治疗，药师教育该患者正确的服药方法为：（）

A.进餐前一小时服用，200mg/次，1次/日，共5天，然后停药23天
B.每日一次，伴高脂饮食服用，300mg/次，1次/日，共5天，然后停药16天
C.进餐时同服，200mg/次，1次/日，并饮一大杯水整粒吞服，共5天，然后停药16天
D.进餐后半小时服用，一日一次，300mg/次，1次/日，共5天，然后停药23天
E.吞咽困难，可掰开胶囊溶解于水服用，200mg/次，1次/日，共5天，然后停药23天

单项选择题某患者因腹痛加重伴腹胀，急诊行降结肠癌姑息切除术。术后病理：中分化腺癌，断端阴性，肠系膜淋巴结2 12见癌转移。K-RASE2突变，BRAFE15野生型，PIK3CA野生型，UGT1A1野生型纯合子。应注意监护患者化疗方案：（）

A.避免使用伊立替康
B.增量使用西妥昔单抗
C.减量使用西妥昔单抗
D.减量使用伊立替康
E.避免使用贝伐单抗

单项选择题患者，61岁，男性，化疗3个周期后，双手、足渐出现色素沉着，进而肢端感觉麻木、肿胀伴疼痛，局部出现水疱，足跖中部水疱融合成大疱，有渗液。该不良反应可能是下面哪种化疗药物导致：（）

A.多西他赛
B.卡培他滨
C.奥沙利铂
D.长春新碱
E.西妥昔单抗

单项选择题患者，50岁，男性，因声音嘶哑、咳嗽1周入院。胸部CT示：右肺中央型肿物伴肺门、纵膈、及隆突下淋巴结肿大。支气管镜活检病理：小细胞癌。该患者声音嘶哑的原因为肿瘤压迫或侵犯：（）

A.喉上神经
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉下神经
E.舌咽神经

单项选择题某肺腺癌患者，EGFR19突变，规律口服厄洛替尼150mg，qd。近日患者餐后出现上腹部灼烧样痛，可逐渐缓解，诊断为胃溃疡，处方奥美拉唑肠溶片20mg，qd。药师认为存在药物相互作用：（）

A.厄洛替尼和奥美拉唑主要通过肝脏CYP3C4，会降低厄洛替尼血药浓度
B.奥美拉唑抑制胃酸分泌，pH值升高，导致厄洛替尼的溶解度降低，血药浓度降低
C.奥美拉唑抑制胃酸分泌，pH值升高，导致厄洛替尼的溶解度升高，血药浓度升高
D.奥美拉唑是CYP2C19抑制剂可以降低厄洛替尼代谢，显著增加血药浓度
E.奥美拉唑是CYP2C19诱导剂可提高厄洛替尼的代谢，显著降低血药浓度

单项选择题患者晚期胰腺癌，NRS评分7~9，剂量滴定第三天吗啡片调整为7mg，q4h，未出现爆发性疼痛，疼痛评分1-2分，该患者疼痛控制满意，转换为羟考酮缓释片型，给药方案为：（）

A.20mg，q12h，po
B.20mg，qd，po
C.20mg，q8h，po
D.10mg，q12h，po
E.10mg，q8h，po

单项选择题《医疗机构药事管理规定》中特殊管理的药品是指：（）

A.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品
B.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品
C.生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品
D.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品
E.放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品

单项选择题患者女性，64岁，右肺腺癌Ⅳ期（pT2aN1M1），癌组织基因检测结果：EGFR21突变，18、19、20未突变。ALK基因检测VENTANAALK（D5F3）阴性。该患者可选择以下那个药物治疗：（）

A.克唑替尼
B.埃克替尼
C.阿帕替尼
D.伊马替尼
E.拉帕替尼

单项选择题患者，男性，58岁，体表面积1.66cm2，升结肠癌ⅢA期术后，FOLFOX方案第7周期输注奥沙利铂30min后出现胸闷，伴面部、颈部和前胸壁皮肤发红、瘙痒，血压154 70mmHg，对症治疗后好转。该患者下一周期化疗药师应注意监护：（）

A.奥沙利铂已达最大累计剂量暂停化疗
B.更换为FOFIRI方案化疗
C.发生严重过敏反应永久停用奥沙利铂
D.化疗前给予苯海拉明和地塞米松，奥沙利铂静滴时间延长至6h
E.减少奥沙利铂用量

单项选择题患者男性，结肠癌术后，行FlOFOX方案化疗10个周期后自觉吃饭握不住碗筷，该患者出现该症状最有可能是下列那种原因：（）

A.奥沙利铂所致急性神经病变
B.氟尿嘧啶所导致的小脑共济失调
C.亚叶酸钙的过敏反应
D.奥沙利铂所致慢性神经病变
E.帕金森病

单项选择题患者老年男性，右肾癌术后9年，发现右肺多发转移，口服舒尼替尼50mg 日，连用4周，休2周，靶向治疗1周期后出现血压升高，最高达162 85mmHg，临床药师建议选该患者可择降压药：（）

A.地尔硫卓
B.硝苯地平
C.尼群地平
D.维拉帕米
E.贝那普利