A.甲状腺摄131I率 B.抗甲状腺抗体 C.TSH D.T3、T4及rT3 E.甲状腺刺激免疫球蛋白
单项选择题男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()
A.TSH、FT3、FT4 B.抗甲状腺抗体 C.甲状腺B超声 D.甲状腺吸131I率 E.甲状腺CT
单项选择题Graves病最主要的发病机制是()
A.长期碘摄入不足 B.长期碘摄入过多 C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多 D.各种原因致垂体分泌TSH过多 E.遗传易感性和自身免疫功能异常
单项选择题甲状腺功能亢进()
A.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见,可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症” B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落,注意和记忆也可受影响,幻觉、妄想少见 C.精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见,严重者可反复出现抽搐、昏睡和昏迷 D.满月脸、水牛背、面部红润、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等 E.精神障碍多表现兴奋性增高、失眠、话多、易激惹、抑郁、烦躁,严重者可有幻视、幻听和被害妄想
单项选择题男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选()
A.复查血糖及尿糖 B.OGT检查 C.尿酮 D.饮食控制后复查血糖及尿糖 E.饮食控制后行OGTT检查
单项选择题女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖可控制,出现视力模糊。考虑及处理()
A.糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 B.糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 C.胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复 D.胰岛素过敏,立即停用胰岛素 E.胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
单项选择题男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断()
A.2型糖尿病 B.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期 C.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期 D.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期 E.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期
单项选择题男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解.查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查()
A.下肢神经诱发电位检测 B.下肢动脉超声检测 C.下肢骨密度检测 D.下肢关节X线片 E.下肢肌电图检测
单项选择题女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在()
A.胰岛素抵抗 B.胰岛素抗药性 C.胰岛素过敏 D.胰岛素过量 E.黎明现象
单项选择题1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外宜()
A.原治疗方案不变 B.加大中效胰岛素剂量 C.改用长效胰岛素 D.加大二甲双胍剂量 E.改用短效胰岛素
单项选择题患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是()
A.皮下注射短效胰岛素,每日3次 B.可能是应激性高血糖,可不用处理 C.确诊糖尿病,从此必须药物治疗 D.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量 E.口服半衰期短的磺脲类降糖药
单项选择题糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。治疗方案是()
A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注 B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 D.氢氯噻嗪排钠 E.快速补碱
单项选择题某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()
A.酸中毒加剧 B.脑出血 C.胰岛素过量致严重低血糖 D.低血糖后反跳性高血糖 E.脑水肿
单项选择题女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol/L,尿糖(++),血象未见异常。该患者治疗宜()
A.控制饮食 B.控制饮食+格列齐特 C.控制饮食+格列喹酮 D.控制饮食+二甲双胍 E.控制饮食+胰岛素
单项选择题男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑()
A.酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.水中毒 E.低血糖
单项选择题男性,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治疗方案首选()
A.单纯控制饮食 B.控制饮食+格列齐特 C.控制饮食+格列本脲 D.控制饮食+体育锻炼 E.减肥